龙岩一岁女婴腹胀如“十月怀胎”,只因家长忽略一件事……

2022
09/21

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福建卫生报
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家长要定期给小朋友做儿保体检,及时发现异常,早发现、早诊断、早治疗、早康复,遇见问题,咨询专业人员,不要随便听信非医务人员建议,错过最佳治疗时间。

龙岩才刚满1岁的小紫(化名) 长得白嫩可爱, 在更小月龄时, 父母就发现 小紫的肚子有些大, 作为新手爸妈的小紫父母 听别人说宝宝的肚子就是比较大, 以为是正常现象,         所以,一直没有在意         也没带孩子体检。

直到一岁时,父母带着小紫来龙岩市第一医院儿保科做常规体检,儿保科医生一看小紫的腹部膨隆,胀如十月怀胎,触感质硬,立即予以腹部彩超检查,并联系泌尿与小儿外科会诊。

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泌尿与小儿外科主任钟德文副主任医师看过情况后,考虑小紫的腹部巨大肿物是腹膜后畸胎瘤的可能性大,做好家属沟通后予收住入院。

钟德文主任表示,腹膜后畸胎瘤主要见于婴幼儿,发病年龄多在2岁以下,女孩的发病率是男孩的2-3倍,肿瘤巨大,常与肝脏、十二指肠、胃、胆总管、胰腺、肠系膜等组织紧密粘连。腹膜后畸胎瘤多为良性,但随年龄增长恶变率提高。一旦确诊畸胎瘤,无论年龄大小,均应手术切除肿瘤。

小紫腹腔内的肿物巨大,CT上显示肿瘤直径约14cm,正常的肠管、血管、胰腺、肾脏等组织被挤压移位,钟德文主任术前反复阅片,最终确定了手术入路方式。

钟德文主任为小紫进行了“腹膜后巨大肿物切除术”,在麻醉科、手术室的全力配合下,历经3小时,顺利将重达1.1kg的肿瘤完整切除(患儿入院时体重为11kg,肿瘤就占了1/10。)。

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1.1kg的肿瘤

术后病理提示,肿瘤是成熟实性畸胎瘤,经过半年的随访,患儿各方面恢复良好,生长发育良好。  

钟德文主任提醒:  

家长要定期给小朋友做儿保体检及时发现异常,早发现、早诊断、早治疗、早康复,遇见问题,咨询专业人员,不要随便听信非医务人员建议,错过最佳治疗时间。

所以家长们一定要及时关注孩子身体的异常!

科普多读点

家长如何及时发现孩子身体异常?

比如为孩子洗澡时,按部位擦拭,一旦发现肿块及时带孩子就诊。小朋友熟睡时多为仰卧,家长也可以用手掌轻按肚脐,注意观察腹部有无肿物、腹内有无肿胀、腹部有无紧张感。 

除了日常自查和常规检查,孩子入出现以下症状,家长需高度警惕,最好带孩子到专业医院或专科看诊。  

01   持续低烧。  

不明原因发烧持续1周以上还不好,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。

02   淋巴结肿大。  

淋巴结肿大长时间下不去,脖子上有很多淋巴结,或淋巴结短时间增大,要警惕肿瘤可能。

03   可触及的肿块。  

在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。建议家长在孩子睡觉后,抚摸其全身,若哪儿都软平,就没问题,一摸到疙瘩或硬块,要小心。

04   疼痛。  

较长期的持续性或间歇性的疼痛,如头痛、腹痛、关节痛等,必要时拍片检查。

05   腹胀、呕吐。  

肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,出现肚胀、呕吐等消化道症状。

06   眼球前凸、眼睛疼。  

眼部的一些肿瘤,可能导致眼部不适。

07   贫血、出血。  

有不明原因的面色苍白或出血,包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑,可化验血排除白血病等。

福建卫生 报全媒体记者:廖小勇 

通讯员:郭莉莉

编辑:小枫

审核:黄美辉、朱晓洁

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关键词:
腹膜后畸胎瘤,腹胀,肿瘤,腹部,胰腺,体检

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