感控问答|6问6答——医务人员职业暴露与健康管理相关问答（二）

为预防职业暴露的发生，

医务人员在术中传递锐器时应采用什么方法？

医务人员职业暴露与健康管理相关问答（二）

01哺乳期妇女可以从事危害药品混合调配工作吗？

答： 不可以。

根据《静脉用药调配中心建设与管理指南（试行）》附件3 静脉用药集中调配技术操作规范 附件3.1 危害药品调配技术操作规范 二、混合调配操作规程（五）从事危害药品混合调配的药学专业技术人员，根据各医疗机构具体情况进行岗位轮换，怀孕和哺乳期妇女应暂停危害药品混合调配岗位工作。

02医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，处置机构对暴露情况进行感染危险性评估时，应当首先了解哪项情况？

答：根据《国家卫生计生委办公厅关于印发职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定的通知—国卫办疾控发〔2015〕38号》第三章 处置 第十条处置机构对暴露情况进行感染危险性评估时，应当首先了解暴露源是否携带艾滋病病毒。

对于不清楚感染状况的暴露源，应当在暴露当日采集其样本进行检测。

03为新型冠状病毒肺炎确诊病例实施气管切开术时，医务人员应采取几级防护？

答：三级防护。

根据《医务人员职业健康促进指南（试行）》三、医疗卫生机构存在的职业健康影响因素及其防护要求（5）三级防护。

适用于为甲类或按甲类管理传染病患者（确诊病例、疑似病例）实施气管切开和气管插管、核酸检测、解剖传染病患者或疑似患者尸体的医务人员。

个人防护用品包括医用 防护口罩、防护服、工作鞋、洗手衣、一次性工作帽、一次性乳 胶手套或丁腈手套、护目镜、防护面罩、一次性防渗隔离衣、长 筒鞋套（防护服有鞋套除外）。

有条件的尽量使用加正压头套或全 面防护型呼吸防护器。

04结核分枝杆菌阳性血培养的大量纯培养物应在几级生物安全实验室条件下处理？

答：三级。

《临床微生物实验室血培养操作规范》（WS/T 503—2017) 12 血培养安全防护12. 3. 2 实验室生物安全要求 应在二级生物安全实验室条件下处理标本。疑为高致病性病原体如结核分枝杆菌、布鲁菌属、弗朗西斯菌属、鼠疫耶尔森菌、类鼻疽博克霍尔德菌等阳性血培养的大量纯培养物应在三级生物安全实验室条件下处理。

05为预防职业暴露的发生，医务人员在术中传递锐器时应采用什么方法？

答：根据《2015年手术部(室)医院感染控制规范》6.3医务人员职业安全防护 6.3.1传递锐器时应采用间接传递法或中立区传递法。

06新冠肺炎定点医院隔离病区医务人员，可以使用挂耳式医用防护口罩吗？

答： 不建议使用。

根据《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》五、医院内感染防控 隔离病区工作人员防护要求：穿医用防护服、戴一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性使用医用乳胶或橡胶手套；从事气管插管、协助危重患者俯卧位通气、护理ECMO患者时，建议使用正压头套或全面防护型呼吸防护器。

不建议使用挂耳式医用防护口罩。医务人员每次进入隔离病区前，要进行医用防护口單密合性测试，合格后方可进入。