文献速览 | 初治肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者临床特征及耐药危险因素分析

作者：马亮亮1  高茂龙2

作者单位：1北京老年医院感染科，北京 100095；2北京老年医院科技处，北京  100095

Analysis of Clinical Characteristics and Risk Factors for Drug Resistance in Newly-Treated Patients with Pulmonary Tuberculosis Complicated with Chronic Obstructive Pulmonary Disease.

Ma L, Gao M.

Infect Drug Resist, 2022, 15:4861-4869. 

doi:10.2147/IDR.S358121.

PMID: 36045874 

目的

分析初治肺结核（PTB）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点及耐药危险因素。

方法

回顾性分析北京老年医院2019年10月至2021年10月收治的489例初治肺结核患者。其中138例合并COPD的患者被纳入研究组，其余351例单纯PTB患者被纳入对照组。比较两组患者的基线资料、临床特点及结核分枝杆菌耐药性。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析初治PTB合并COPD患者的耐药危险因素。

结果

研究组患者的呼吸衰竭、咳嗽、发烧、盗汗、胸闷、消瘦症状的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。在病史方面，研究组的儿童咳嗽史、结核病暴露率、粉尘暴露率和营养不良的比例也均高于对照组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。与对照组相比，研究组的肺空洞和结核病诊断延迟的患者显著增多，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。研究组对异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺和利福喷丁单药耐药率及任意两种或两种以上药物的耐药率均明显高于对照组（P值均<0.05）。多元logistic回归分析显示，吸烟、肺外结核、结核病暴露史、营养不良、肺结核空洞和结核病诊断延迟是初治PTB合并COPD患者发生耐药的危险因素。

结论

合并COPD的PTB患者临床症状较单纯PTB患者明显，发生耐药比例高；吸烟、肺外结核、结核病暴露史、营养不良、肺结核空洞和结核病诊断延迟是初治PTB合并COPD患者发生耐药的危险因素。

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供稿：马亮亮

编辑：孟    莉

审校：范永德

发布日期：2022-09-19

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