【儿医留言板】“过敏那些事”之脱敏和预防

前两天我们推送了一篇关于花粉过敏的科普文章，有粉丝留言询问脱敏治疗以及过敏疾病的预防问题，答案来了，快抄~

想赶走过敏，首先得弄清楚孩子的过敏原，远离过敏原是过敏性疾病治疗的第一步，过敏性鼻炎的诊断与治疗指南（2022版）指出过敏原检测：

01皮肤试验

过敏原皮肤试验是确定IgE介导的Ⅰ型变态反应的重要检查手段，属于过敏原体内检测，主要方法包括皮肤点刺实验和皮内试验。

皮肤点刺实验具有高敏感性和较高特异性，一般均在80%以上，对诊断可提供有价值的证据，且可用于儿童和老年人。

02 血液检查 

（1）血清总IgE检测：总IgE水平升高仅能提示Ⅰ型变态反应的可能性大，其临床意义有限，不能作为过敏性鼻炎的独立诊断依据。约1/3的常年性过敏性鼻炎患者血清总IgE在正常范围。

（2）血清特异性IgE检测：推荐使用定量检测方法。特异性IgE检测适用于任何年龄的患者，不受皮肤条件的限制，与皮肤点刺试验具有相似的诊断性能，但各有特点。

03 鼻激发试验

该方法是将某种过敏原直接作用于鼻黏膜，模拟自然发病的情况，观察是否诱发相关症状。

过敏性疾病的治疗    

01避免接触过敏原

易感季节尽可能限制户外活动，外出时带口罩。在花粉季节不要在户外晒被和床单，防止户外变应原如花粉等粘到被子上。

02药物治疗

主要包括抗组胺药物、局部激素治疗、抗白三烯药物、减充血剂、鼻腔盐水冲洗等。局部制剂直接作用鼻腔，起效快，不良反应少且操作简便，患儿配合良好，效果明显，因此局部治疗越来越常用。

03特异性免疫治疗

也称脱敏疗法，给予患者逐渐加量的变应原提取物，促使体内产生相应抗体，从而达到免疫耐受。临床常用脱敏疗法有：注射脱敏、舌下含服脱敏、脱敏贴。

清楚了过敏原，对于符合脱敏标准的患儿可以选择进行脱敏治疗。前不久我院获得“标准化脱敏中心”标准化认证，也是西北第一家获此认证的标准化脱敏中心。

目前，儿童尘螨过敏可以进行脱敏治疗。

预防和保健

1、保持湿度适中，室内清洁，居室布置力求简单洁净，尽量不要挂绒布装饰品，不放置地毯，床单被褥常清洗干燥，有条件太阳下暴晒。

2、注意减少真菌和霉变的发生，它们广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中。

3、注意不要骤然进出冷热悬殊的环境，寒冷季节外出尽量戴口罩。

4、尽量避免食用易引起过敏的食物，如海鱼、海虾、鸡蛋、花生等食物，饮食清淡，少喝含糖饮料。

5、加强体质，多锻炼身体，增强抵抗力，积极防治急性呼吸道传染病。

6、可指导孩子做鼻保健操：

方法：用两拇指侧缘，在鼻背两侧作上下交替摩擦皮肤，每次擦至局部皮肤有温热感觉为止，每日早晚各一次，坚持操作，必有收益。

素材整理：宣传科 

排版：宣传科 张婧 | 

审核：宣传科 杨馥羽

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