我院呼吸科开展肺血管介入治疗，为患者打开“生命气道”

随着介入医学的快速发展，肺血管介入治疗不仅能救治各类原因导致大咯血、急性肺栓塞等传统药物不能解决的呼吸危重患者的生命，更能体现出医院及科室对涉及肺血管急危重症救治的能力。

近日，我院呼吸科通过经皮支气管动脉造影及栓塞止血治疗术成功救治了一例大咯血患者。患者老年男性，既往支气管扩张病史40余年，病变范围累及双肺多叶多段，且患有慢阻肺，肺功能很差，近日因劳累后出现大咯血，一次咯血量150ml，遂来我院急诊收入呼吸科。患者入院后立即给予吸氧、监测生命体征、保持呼吸道通畅，预防窒息发生，并积极给予中西药物止血及抗感染治疗，患者次日咯血稍有好转，但夜间再次出现频繁咯血，满口鲜红色血液并带有血块，数小时咯出300多毫升，且出现喘息、胸闷、呼吸困难等危急症状，虽经垂体后叶素等药物收缩血管，但仍效果不佳，随时有血块阻塞气道发生窒息及低血容量性休克等危险发生。患者年龄大，止血和收缩血管药物会诱发心脑血管并发症及肺栓塞等血栓性疾病的风险，药物治疗受到限制，此时患者也出现烦躁，情绪异常紧张和激动，极度焦虑，家属更是焦急万分。

患者血管增粗、变形、迂曲

呼吸科夏国光主任当机立断指挥和率领呼吸科医护人员展开了抢救，并运筹帷幄的按照年初就已经计划和安排的在我院实施肺动脉导管内介入栓塞止血治疗的预案，展开了紧张有序的准备工作。首先立即启动了导管室介入抢救准备工作，在导管室赵桂茹护士长和王园园护士的全力配合下，紧急安排加台手术、进行各种介入材料和设备器械的准备；在医务部季红副主任的大力协调帮助下，在与患者和家属充分沟通后，取得了家属及患者的信任和认可，随着呼吸科医护人员的快速救治反应及耐心安抚，患者的焦躁情绪也逐渐恢复平静。夏主任请来了北京积水潭医院放射介入科经验非常丰富的的彭晓新主任，在呼吸科杨廷全副主任及导管室护士的密切配合下，展开了为时2个多小时紧张的介入栓塞治疗，术中造影发现患者毁损血管面积广泛，波及右中叶、右下叶、左上叶、左舌叶及左下叶支气管动脉，血管极度扩张、增粗、紊乱，迂曲严重，经仔细一支支肺动脉血管造影探查，找到了“犯罪”血管后，顺利注入栓塞颗粒，置入弹簧圈3枚，手术效果良好，患者出血停止，生命体征逐渐稳定，安全返回病房。术后未再继续咯血，氧合等呼吸状态明显改善。

手术结束已近晚上9点，医生的铅衣早已被汗水湿透，导管室护士们也是加班工作到很晚，当看到病人脱离了危险，脸上露出了高兴的笑容时，大家也全然不顾饥渴劳碌，都感到非常欣慰。本次肺血管介入治疗使王府医院呼吸科的救治能力又上了一个新台阶，同时也诠释了王府医者“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆的职业精神”。