武汉市普仁医院成功开展左心耳封堵术 解房颤患者脑梗之忧

9月7日下午，武汉市普仁医院心血管中心成功为一名79岁房颤患者进行了介入左心耳封堵治疗手术，最大程度降低了患者脑卒中风险，同时也减少了出血并发症的发生，目前患者恢复良好，不日便将出院。

79岁的李婆婆，家住外地，有阵发性房颤病史，长期服用利伐沙班等抗凝药物，后因药物引起出血而停止服药。今年8月，李婆婆突发左侧肢体偏瘫，伴吐词不清，被家人送往当地医院就诊后，被诊断为急性大面积脑栓塞，遂紧急转往武汉市普仁医院进行救治。

普仁医院心血管中心徐莉主任和姜其钧主任接诊后，对患者进行了细致的检查和评估，发现李婆婆再次栓塞和出血的风险都很高，而药物治疗上又存在很大矛盾，结合患者病情，经专家团队讨论，决定为患者实施微创左心耳封堵手术来彻底解决难题。

9月7日下午，普仁医院心血管中心专家团队及医院手术麻醉科、超声影像科、放射科、重症医学科等科室通力协作，术前采用食道超声和320CT重建房颤患者左心耳，提前制定最佳的手术方案，术中采用食道超声和X线影像双重验证封堵的效果和封堵器的稳定性，在全麻下成功为患者完成左心耳封堵微创手术，手术历时仅半小时，术后第二天，患者便能下床活动。

心内科病区主任姜其钧博士介绍，房颤患者发生脑卒中风险是非房颤患者的五倍，尤其是年龄越大的患者，其发生率越高。导致房颤患者脑卒中的血栓90%来自于左心房的左心耳结构内，其脱落后会顺着血流进入脑动脉内，导致脑动脉栓塞。而长期抗凝治疗虽能减少脑栓塞的风险，但往往同时也会增加全身各处出血的风险，特别是对于一些年龄大的患者尤为突出。左心耳封堵是一种通过伞形封堵器把左心耳堵上，从源头上消除房颤血栓形成的新技术。它可以在不抗凝的基础上减少脑栓塞，特别造福于同时具有高卒中和高出血风险的高龄房颤患者，也适用于各种不愿意接受长期抗凝治疗的房颤患者。

普仁医院心内科作为武汉市重点专科，武汉市心脏病介入诊疗基地之一，目前可常规开展房颤射频消融术、冷冻消融术、左心耳封堵术及房颤一站式手术，可最大限度地治疗房颤，降低房颤卒中的发生率，以及由此引发的致残率和致死率，造福更多的房颤患者。