等等！这种情况，可一定得做好措施！

孕妇怀孕才7个月，就要提前终止妊娠

这是怎么一回事？

 沉浸在即将成为人母的兴奋中

小钱小心翼翼地

呵护着肚子里的宝宝

然而一次咳嗽入院

却让她收到了提前终止妊娠的消息

小钱和宝宝

是否可以渡过难关？         

1.怀孕做饭咳出血？

病情危重立即住院

26岁的小钱，自小就体弱，一直和父母生活在安徽南部的小县城里，10年前曾被诊断为先天性心脏病，但后续的治疗未跟上。去年刚刚结婚，今年春节前发现怀孕了。可是就在上个月，她在家中厨房做饭时，感觉被油烟呛到，就止不住的咳嗽，还惊恐的发现咳出的痰里面有少量鲜红的血，老公看到这个情况后，赶紧带着她到医院就诊。

当地医生看到检查结果后预感孕妇目前身体情况不容乐观，帮助小钱联系到对接帮扶的浙大二院，最终小钱走进了浙大二院产科王利权主任的门诊。王利权主任查体发现，小钱的身体情况有特殊的两点：

1、异常瘦弱的身材：小钱身高158cm，孕前体重才38kg，怀孕7个月刚刚增加到44kg，通过宫高和腹围让一般人看不出她怀孕的迹象

2、发绀的口唇和杵状的十指

  ▲小钱杵状的十指（上）

王利权主任紧急联系心脏超声检查，结果提示孕妇先天性心脏病合并艾森曼格综合征、重度肺动脉高压、室间隔缺损，通过对小钱初步的病情判断，王利权主任认为小钱妊娠合并心脏病的诊断明确，鉴于病情危重，嘱咐尽快办理住院。     

2.多学科联合作战渡“难关”

最终母子平安出院

入院后，产科联合心内科、心外科、呼吸科、麻醉科、儿科、综合ICU等相关科室，对小钱的情况进行了多学科讨论。考虑小钱现孕29周，病情危重，继续待产可能随时出现心脏功能衰竭、心脏骤停猝死、肺再次大咯血、恶性心律失常等等不可预料的风险，需尽早终止妊娠，同时对终止妊娠的时机、方式、分娩时风险及术后恢复等进行了详细的方案制定。

在充分沟通之后，小钱和家属同意了医院给出的治疗建议。因为随时面临着病情变化以及手术的风险，小钱又是家里的独女，医生建议小钱将情况告诉远在老家的父母。接到电话后，小钱的父母连忙放下手中的生计，从安徽老家赶到医院时已是深夜，当得知女儿的详细情况后，他们朴实地说到“这么多年，是因为我们的忽视耽误了女儿病情的治疗，现在女儿病情危重，希望医院尽量抢救，让女儿和宝宝平安！”。

承载着小钱和家属的期望，入院后的第三天，产科、心内科、麻醉手术部、ICU、儿科等多学科的团队合作为小钱进行手术。小钱平安分娩，术后转入ICU治疗。虽然平安分娩，但对于小钱来说，还有很多“险关”要过，比如可能出现心功能进一步加重恶化，继发肺部感染、肺动脉高压进一步加重，突发血管栓塞性疾病等等，严重的话随时可能失去生命。因为早产儿，小钱的宝宝出生时体重仅有2斤4两，需转到儿科积极抢救治疗。

幸运的是，这对母子闯过了一道道术后的风险和难关。经过约2周的治疗，小钱平安出院，宝宝在儿科治疗，目前病情稳定，体重逐渐增加中，喜悦的笑容又再次出现在了小钱的家庭。        

3.得了艾森曼格综合征

这些一定要知道

到底什么是艾森曼格综合征？为什么艾森曼格综合征会让小钱和宝宝差点丢了性命？

艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损，动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，既称为艾森曼格综合征。 

该病症可以引起连接肺动脉之心室的心室功能衰竭并最终导致患者死亡。在临床上，此时患者表现为呼吸困难、紫绀、活动耐量下降、浮肿、眩晕、晕厥、咳血、心律失常并可合并脑血管事件的发生，最终导致患者的生活质量下降，生存时间减少。当患者出现艾森曼格综合征时，已失去最佳手术治疗机会，但可通过内科药物治疗的方法达到改善症状，提高生活质量，延长寿命的目的。  

必须强调的是，患艾森曼格综合征的女性需要避孕，因为患艾森曼格综合征孕妇剖腹产的死亡率可以高达50-65%，胎儿流产率可高达75%。相关研究与临床报告均表明，艾森曼格综合征对于孕妇和胎儿均有着非常不利的影响，甚至可夺去母子二人的生命。患艾森曼格综合征的女性万一怀孕，专家一致建议需要早期终止妊娠。

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