“肠化生”接近胃癌不可逆?看看这个真实案例再做判断

2022
09/18

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北京四惠西区医院
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肠化就是本该长在肠道上长的结构却出现在了胃黏膜上

近几年,中国人的胃病渐渐从萎缩性胃炎向肠化生发展,而很多患者连什么是肠化生还不明白,更不知道肠化生对于胃病患者来说的严重性。

我前几年安有个患者就是典型的案例,患者姓刘,73岁,女性。她在年轻的时候就有胃病,经常胃酸、胃胀,但是也没在意,扛一扛就过去了,这一扛就扛了30年。到2014年的时候,因为胃胀、返酸加重,食欲严重下降到医院就诊,结果,检查发现是慢性萎缩性胃炎伴肠化生。

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当时的医生并没有告诉刘女士,什么是肠化,严不严重。况且因为有很多医生认为肠化是不可逆的,所以也没给刘女士什么治疗的建议,只是叮嘱定期复查。

我们要知道,通常情况下在胃病变成胃癌之前,会分为几个阶段,从浅表性胃炎→慢性糜烂性胃炎→慢性萎缩性胃炎→胃粘膜肠化生→胃癌,这个发展的过程每个人时间不一,有长有短。

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因为没有进行治疗,刘女士胃部不适的症状越来越明显,常常没有食欲、吃不下饭。

她在偶然机会下看到我在养生堂的节目,提到了关于肠化生及胃病的话题,于是找到了我进行治疗。

接诊的时候,刘女士的情况发展到了慢性胃炎伴萎缩及肠化局部隆起。主诉:胃酸、胃胀、烧心十分明显。

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辨证属于脾胃不和,用药自拟和胃汤加减。方中陈皮理气、焦三仙醒胃消食、佩兰化湿助运、莱菔子消积理气。北京四惠西区医院中医世家王泽民主任说另有豆蔻,味辛,性温,芳香气清,入肺、脾、胃经,偏行上、中二焦之气滞。与方剂配伍,芳香化浊、宣通气机、醒脾和中,可有效缓解慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,且伴胃胀、胃痛、纳呆等症状。

刘女士用药3个月后,胃胀、反酸、无食欲的症状明显缓解。继续服药半年后去复查,发现胃炎减轻,肠化生面积也有减小的趋势。

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毕竟,她患病时间太久,几十年的老毛病需要时间去恢复和调理,继续服药1年后,建议减小药量,改成隔日服用,就这样又服了1年之后,再去复查,惊喜来了:报告显示增生消失,糜烂性萎缩性胃炎转为轻度慢性胃炎。也就是3年左右的时间里,从慢性萎缩性胃炎伴肠化(局部隆起)这样接近胃癌的状态,恢复到轻度胃炎。

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再科普一下,什么是肠化?

简单地说,正常情况下,我们的器官各司其职,胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞,肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。

肠化就是本该长在肠道上长的结构却出现在了胃黏膜上,北京四惠西区医院中医世家王泽民主任说就像一片草地长出了树木,树木就显得很突出。同时原有的功能在一定程度上下降。

像刘女士这个情况,距离胃癌也没有多远,能恢复到这样的情况,真的很不错了。

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关键词:
慢性胃炎,肠化生,胃黏膜,案例,判断,胃胀,食欲,胃酸

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