润心科普丨乳腺结节患者可以吃豆制品吗？

华润武钢总医院 公立三甲医院  

鄂卫生计生函（2018）16号、武卫生计生（2017）32号

王女士最近在体检中，发现乳腺有小结节。虽然不是恶性肿瘤，还是让她感到紧张。

更紧张的是，她的小姐妹一听这事儿，赶紧和她分享经验，让她千万别再喝豆浆，也不要吃豆腐。

小姐妹说，乳腺癌是因为雌激素水平过高导致的，豆制品里还有植物雌激素，每天口服补充，乳腺怎么经受得住？

王女士吓坏了：难道自己从今往后真的一颗豆都不能沾了？

豆制品里有雌激素？  

豆制品里当然没有雌激素，豆制品里只有大豆异黄酮。

大豆异黄酮，是一种植物雌激素，在化学结构及功能上都与人体雌激素相似。不过它和人体雌激素还是存在不少差异的，而且活性只有人体雌激素的0.2%。

雌激素会致癌吗？  

对于女性来说，雌激素是非常重要的一种激素，对心脑血管、骨骼、认知功能等均有保护作用。

不过，雌激素和乳腺癌的关系也确实较为密切。

多数乳腺癌患者的雌激素受体表达为阳性，当雌激素和肿瘤细胞的雌激素受体相结合，会刺激肿瘤生长。

对于激素受体阳性的乳腺癌患者，在治疗方案中加入内分泌治疗，往往也能起到不错的效果。

需要注意的是，男性其实也可能罹患乳腺癌，且一旦患癌往往进展更快，所以各位男士也不要大意哦。

大豆异黄酮会致癌吗？  

大豆异黄酮虽然在化学结构及功能上都与人体雌激素相似，但并不完全相同，且活性只有人体雌激素的0.2%。

同时，大豆异黄酮还会和雌激素竞争雌激素受体，起到拮抗作用，有降低发病风险、“抑制”肿瘤生长的效果。

你可以这么理解：

肿瘤细胞的雌激素受体，本来会“吸引”雌激素来和自己结合，促进肿瘤生长。可大豆异黄酮先跑来“占位”，活性又远不如雌激素，两相作用之下，反而有了“抑制”的效果。

乳腺有问题还能吃豆制品吗？  

如上所述，大豆异黄酮不仅不会导致乳腺癌风险增加，反而有一定的“抑制”作用，所以即便是乳腺癌患者也可以继续食用豆制品。至于普通的乳腺疾病患者，或者健康女性，当然更不必过度担忧。

豆制品富含优质蛋白，营养丰富，同时脂肪含量低。只要不是对豆制品过敏，或者有其他明确的禁忌症，就都可以吃豆制品，一般每天25-35克为宜。

至于吃法，建议凉拌、蒸、煮、煲汤等，少做煎豆腐、炸豆腐。如果有痛风或者高尿酸血症，需要严格控制豆制品的摄入量，避免用豆腐做浓汤、下火锅这样的吃法。

寇祖健  副主任医师

擅长乳腺癌改良根治术、乳腺癌的保乳手术、乳腺前哨淋巴结活检术，各类乳腺良性肿瘤的开放及微创旋切手术治疗，乳腺恶性肿瘤的个体化、精准化综合治疗，非哺乳期乳腺炎的个体化治疗等；

擅长各类甲状腺肿瘤的诊断及手术治疗，甲状腺腺叶切除术，甲状腺全部切除术，甲状腺癌根治术，颈部淋巴结清扫术，喉返神经解剖术，甲状旁腺肿瘤切除术，甲状旁腺自体移植术，甲状腺功能亢进的综合治疗等。

李勇  副主任医师

从事普外科工作三十余年，擅长乳腺癌的早期诊断、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳手术及乳腺恶性肿瘤的综合治疗；各类甲状腺肿瘤的诊断及手术治疗。

供稿：甲乳外科

编审：润心患者服务中心