87.5%晚期癌症患者肿瘤缩小！多项靶向疗法取得突破性进展 | 2022 ESMO

2022年9月9日～9月13日，欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上多项肿瘤领域治疗的研究结果公布。 其中，靶向药物治疗和免疫治疗的研究成果获得了广泛关注，除了前面提到奥希替尼、国产的达尔西利等靶向药大放异彩之外，本次ESMO大会上也公布了多项靶向药物治疗的临床试验结果。  

01 双靶向药物组合，让87.5%晚期结直肠癌患者肿瘤缩小！

结直肠癌的发病率已在我国攀升至前5位，由于饮食习惯和运动习惯的改变，中国结直肠癌的发病率逐年上升，同时发病年龄逐渐年轻化。

ESMO大会上，针对多项治疗失败后复发的晚期KRAS G12C突变结直肠癌患者（CRC），研究人员进行了 靶向KRAS G12C和EGFR两个基因的靶向药物的联合治疗 结果，共计有40例患者入组接受治疗。

研究结果显示：

接受治疗后患者的疾病控制率达到了90%，其中有87.5%的患者在接受治疗后肿瘤缩小； 研究中没有因为三级及以上不良反应导致治疗终止的案例。 和仅使用靶向KRAS G12C的药物单药治疗相比，   联合治疗将客观缓解率提高了3倍   ，这可能将为具有KRAS G12C突变的晚期癌症患者带来新的治疗方案。  

02 疾病控制率100%！靶向药联合化疗带来食管癌治疗新方案

ESMO大会上公布了 一项局部晚期食管鳞癌的新辅助治疗方案。 作为一项探索性研究，研究人员主要研究 安罗替尼联合白蛋白紫杉醇和顺铂新辅助治疗食管鳞癌 ，入组的食管鳞癌患者先接受为期2周的新辅助治疗，治疗结束后4周再进行食管癌切除手术。 在研究中一共有33例晚期食管鳞癌患者入组，其中一共有22例患者纳入到数据分析中。

研究结果显示：

接受新辅助治疗的患者的疾病控制率为100%，总客观缓解率为86.4%。

患者接受治疗后的最常见的不良反应为胃肠道反应，耐受良好。

这项研究的结果显示，对于局部晚期的食管鳞癌患者来说，新辅助治疗方案的安全性和有效性较好 ，希望在更大规模和更长时间的研究中这一方案可以有更好的结果出炉。  

03 靶向药联手，晚期乳腺癌患者总生存期增加近40%

一项随机、多中心、开放标签的二期临床试验monarcHER (NCT02675231)的临床试验结果公布。 在本次研究中，纳入了既往至少接受2种抗HER2治疗、未接受过CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）和氟维司群治疗的晚期HR+/HER2乳腺癌女性患者，患者被随机分配到3个不同的治疗组： A组：阿贝西利+曲妥珠单抗+氟维司群 B组：阿贝西利+曲妥珠单抗 C组：曲妥珠单抗+医师选择的单药化疗 *阿贝西利：一种口服靶向CDK4/6 抑制剂；曲妥珠单抗：靶向HER 2的单克隆抗体。 

入组患者的平均中位随访时间为52.9个月，其中A组患者的中位总生存期为30.3个月，B组患者的中位总生存期为31.43个月，C组患者的中位总生存期为22.7个月。 不论是A组还是B组，都比C组中位总生存期都要更长，同时治疗安全耐受。 这一研究结果证实 阿贝西利和曲妥珠单抗的联合使用有望提升该实验中乳腺癌患者的总生存期。  

04 吡咯替尼联合曲妥珠单抗和多西他赛有望成为乳腺癌患者的一线标准治疗

除此之外，ESMO大会上还公布了一项中国进行的临床研究，吡咯替尼（pyro，一种不可逆泛HER抑制剂）联合曲妥珠单抗和多西他赛 治疗HER-2阳性转移性乳腺癌患者的二期临床研究结果。经独立审查委员会审查，和安慰剂组相比，靶向药联合资料组患者的无进展生存期得到了33个月，相比较于安慰剂组的 10.4个月 具有显著统计学意义，而且治疗安全可控。这一新的治疗方案有望成为该类乳腺癌患者的一线标准治疗。

在本次ESMO大会上，多项靶向药物治疗的临床研究结果出炉。 作为癌症治疗的中坚治疗方式之一，靶向治疗已经在多种不同的癌症治疗中发挥出了良好的治疗效果。相信随着靶向治疗药物治疗方式的组合，将帮助更多的癌症患者延长生存期，提高生活质量。 

本文作者：医世象 木木，转载请联系授权。 

参考资料： 

1. Yasutoshi Kuboki，et al.Sotorasib in combination with panitumumab in refractory KRAS G12C-mutated colorectal cancer: Safety and efficacy for phase Ib full expansion cohort. 2022 ESMO, Abs#315O.Annals of Oncology (2022) 33 (suppl_7): S136-S196. 10.1016/annonc/annonc1048 2. Update results of anlotinib combined with nab-paclitaxel and cisplatin as neoadjuvant treatment for esophageal squamous cell carcinoma (ESCC): a single-arm, open-label phase Ⅱ clinical trial 3. AndréF, Nadal JC,  Denys H, et al. Final overall survival (OS) for abemaciclib plus trastuzumab +/- fulvestrant versus trastuzumab plus chemotherapy in patients with HR+, HER2+ advanced breast cancer (monarcHER): A randomized, open-label, phase II trial.2022 ESMO abstract LBA18. 4. Pyrotinib or placebo in combination with trastuzumab and docetaxel for HER2-positive metastatic breast cancer(PHILA): A randomized phase III trial

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