甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

作 者：

田蜜：东南大学附属中大医院

点 评：

黄亚辉：江苏省人民医院

●病例详情 ●

 ●病例点评 ●

点评嘉宾：

黄亚辉

江苏省人民医院

点评内容：

甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

这是一个高龄消化道肿瘤患者接受无痛胃肠镜检查的病例报道。老年高龄患者往往基础疾病多，机体代偿功能低下，而以往常用的药物丙泊酚麻醉作用强，对呼吸循环有一定抑制，在高龄老年衰弱患者中尤其显著。从提高患者安全角度出发，作者选用临床新型药物甲苯磺酸瑞马唑仑+阿芬太尼的麻醉组合方案，顺利完成内镜检查。整个过程进镜顺利，患者血压心率平稳，无明显呼吸抑制，脉搏血氧饱和度保持稳定，术毕苏醒及时。

甲苯磺酸瑞马唑仑是一种新型苯二氮类超短效静脉麻醉药 , 具有起效快、苏醒快、不依赖肝肾代谢、无蓄积、副作用小等优点 , 在内镜检查中表现出良好的镇静效应 , 且可迅速被氟马西尼拮抗。配合阿芬太尼的使用，可有效避免进镜检查过程中体动等反应。相信甲苯磺酸瑞马唑仑+阿芬太尼的组合方案将是广大高龄老年患者尤其合并心血管疾病血容量不足等高危重症患者行门诊无痛检查手术的理想麻醉选择，当然两种药物具体剂量的选择还需临床麻醉医生不断探索，尽量做到个体化的精准治疗。

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转载：广东现代医院杂志

转自：医聊围术期

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