【急救】除颤仪该如何正确使用（三）

       除颤监护仪常见问题的处理

       除颤监护仪所具有的功能比一般普通监护仪更多，所以在使用维护中所遇到的问题也相应增多，有的是设备本身软硬件引起有的是认为操作不当造成。其主要问题及处理方法如下：

1 低压电源(或电池)问题  

除颤监护仪多数为交、直流两用，使用交流电源时，机内电路自动转换为AC/DC功能，并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时，可使用电池供电。电池容量不同，监护时间或除颤次数不同，一般用户手册均有明确说明。

现象：开机后主要功能无响应(例如：监视器黑屏，不能除颤，不能记录)。     

判断和维修：上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作，一般是AC/DC电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行，则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池，且这种电池具有容量指示器，操作者可很容易判断电池容量。低压电源本身问题，医护人员无法排除，只能由工程技术人员维修。      

2 除颤单元问题  

现象：监护功能、记录功能正常，但无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢。  

判断和维修：这种现象一般不是人为操作引起，而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常，只是充电速度慢，多为充电电路故障；若可充上电但不能施行电击，则放电回路有问题。储能元件(高压电容)损坏的机会很少见到。      

3 监视器或记录器问题      

现象：除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示一条直线，无ECG显示。      

判断和维修：这种情况原因较多，一是电极与人体接触不良或脱落；二是ECG门限设置不当；三是导联线有断点；四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示，又无法记录ECG波形，故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起，或记录器本身也可能有故障；若无ECG显示但能记录ECG波形，则多为显示器电路故障，且是非人为操作故障，需由工程技术人员设法解决。   

 4 信号处理运算单元(母板)问题

现象：在使用过程中，遇到功能紊乱，按键不起作用，参数无法设置和改变等现象。  

判断和维修：这种情况多为中央控制单元(又称主板或母板)故障，且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的，有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成，一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。

5 电磁干扰问题

现象：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。  

判断和维修：除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施，具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电/电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。

     清洁与维护

        1. 保持除颤仪的待用状态需要做什么工作?

（1）除颤仪每天开机自检，保证能正常开机使用，开机后检查除颤仪电池电量或检查电池是否有电量不足的报警。 （2）检查除颤仪除颤电极板是否在位，没有氧化生锈现象，每天清洁消毒擦拭完毕。 （3）除颤仪心电导联电缆连接完好无破损，电极片连接正确完好。除颤仪导电膏随设备存放且足量，保证随时可以使用。除颤仪必须定位放置，所有医护人员应知应会。 

  2. 常用清洁剂种类是哪些？ 

稀释的肥皂水、稀释的氨水、双氧水（3%）、乙醇（70%）、异丙醇（70%）。

  3. 清洁的方法有哪些？ 

（1）断开电源和电池。 （2）用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表面。必要时，使用干布擦去多余的清洁剂。 （3）将设备放在通风阴凉的环境下风干。 

 注意：每次使用之后和用户自检之前，对电极板和电极板底座进行全面的清洁。

  4. 除颤仪应存放于什么环境？ 

（1）不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境中使用本设备，以防发生火灾或爆炸；同时应保证除颤监护仪以及其周边区域清洁和干燥。 （2）可加不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境（如高压氧仓）中使用本设备，以防发生火灾或爆炸；同时应保证除颤监护仪以及其周边区域清洁和干燥。 

 5、临床几种常见除颤仪电池维护

（1）常规除颤仪屏幕上显示电池电量，剩余1格电，代表电量低，需充电。 （2）美敦力除颤仪：机器每周充电一次，每次充电3~4小时，如果长时间不用，每个月充电3~4个小时，以保证机器电池随时都有充足电量。 （3）光电除颤仪：每周充电一次，每次充电6小时，如果长时间不用，每个月充电6个小时，以保证机器电池随时都有充足电量。 （4）迈瑞除颤监护仪：机器每周充电一次，每次充电3~4小时，如果长时间不用，每个月充电3~4个小时，以保证机器电池随时都有充足电量。