武汉近视手术医生尹禾主任讲：全飞秒激光术前检查的必要性

 全飞秒激光近视手术是当前屈光手术的一项重要突破，凭借着2mm小切口、时间短、术后恢复快、术后干眼少、术后并发症少等优点，成为近视患者又一个安全有效的选择。

        然而，不少人质疑：全飞秒手术往往几十秒就能结束，而术前检查却要花掉2个小时之久，究竟是为何?下面，武汉艾格眼科医院屈光手术科尹禾主任为大家解疑答惑。

　　术前精细化评估，是确保全飞秒手术安全的关键

　　武汉艾格眼科医院屈光手术科尹禾主任指出，虽然近视手术已经发展到了微创、精准、快速的阶段，但任何手术都有一定比例的风险。全飞秒激光手术和其他近视激光手术一样，术前的全方位检查必不可少，它是近视手术安全性的首要保障，更是近视手术成功的第一步。

　　术前检查的三个目的：

　　一、判断近视患者是否适合手术治疗：排除潜在的圆锥角膜、严重干眼，以及角膜过薄等手术禁忌症。

　　二、判断如果近视患者能手术，那手术后会达到什么样的视力效果?

　　三、医生可以根据患者术前检查数据，准确设计适合近视患者的个性化手术方案。

　　术前近20项检查 缺一不可

　　尹禾主任介绍，近视术前检查需要进行包括视力检测、外眼及眼前节检查、眼底检查、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度测量等在内的近20项深入检查，任何一个环节检查出不宜手术的指征，都不能接受手术，整个过程大概需要花费两小时左右。

　　重点检查项目

　　1、角膜地形图：分析角膜全面、前表面、角膜曲率，可以确认不能进行手术的圆锥角膜，还可以检查角膜厚度、瞳孔大小、散光程度等。

　　2、角膜厚度测量：角膜厚度测定是进行激光手术前重要的决定因素。对角膜中心厚度低于500μm者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削厚度，术前向患者说明情况;

　　3、外眼检查：检查主导眼。主导眼又称优势眼,是在两眼中选择注视线方向,即主导注视方向的眼睛。

　　4、隙灯检查：观察眼睑、泪器、泪液、结膜、角膜的各个层次、虹膜、瞳孔和部分晶状体，排除影响验光戴镜、屈光手术的外眼疾患。

　　5、泪膜破裂时间测量(BUT)：正常时间为15-45秒，少于10秒为病态，此项检查的目的是排除干眼症。

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