脊椎保养与除痛 | 杜仲入腰，治腰痛

      杜仲树是一个古老的树种，早在第四冰川时期，与杜仲相近的树种相继灭绝，因为我国强大的地形支撑，杜仲在这勉强幸存下来。

杜仲是杜仲树的树皮，很厚，若将其折断，一拗下去一拉它有丝，断了丝还连着的。像打断了骨头它连着筋，那筋网膜又可以收回去。一拗断了它那个丝会连在一起，所以杜仲又叫胶木，也有”扯丝皮“。《神农本草经》列为上品，谓其“主治腰膝痛，补中，益精气，坚筋骨，除阴下痒湿，小便余沥。久服，轻身耐老”。

腰痛，痛得像断了一样，民间也有“腰骨痛，猪腰煲杜仲”的说法。杜仲不仅补肝肾，杜仲入腰肢，它是腰部的代表药。《药性赋》说，杜仲益肾而添精，去腰膝重，即杜仲能补肝肾，强筋骨，壮腰膝。《仁斋直指方》记载，杜仲乃腰痛要药，凡下焦之虚，非杜仲不补，下焦之湿，非杜仲不利，腰膝之痛，非杜仲不除，足胫之酸，非杜仲不去。

腰痛为肝肾亏虚，标实为外感风寒湿邪、或跌扑损伤、或慢性劳损致气血瘀滞、不通则痛，治疗以行气血、通经络、补肝肾为主。腰痛的原因有很多，可以是肾虚，可以是腰肌劳损、腰椎间盘突出等等，并不是所有的腰痛都适合喝杜仲汤。但以下三种腰痛，就比较适合。

1、肾虚性腰痛

肾为先天之本，元气之根，主藏精。肾中精气盛衰是机体生、长、壮、老、已的根本。年龄的增长可使肾气亏虚，复感外邪、或受外伤而发生腰痛。肾气不足，肾精亏虚，则面色白，手足不温，腰腿发凉，膝软无力，遇劳加重。肾虚根本不固，骨髓空虚，则见腰痛绵绵，下肢痿瘦松软无力。张景岳说：“腰痛之肾症十居八九”。肾的作用可分为肾阴、肾阳两方面，两者相互依存，相互制约，维持着人体阴阳气血的动态平衡。当阴阳平衡遭到破坏后，就会出现肾虚表现。

杜仲汤适用于肾虚性腰痛，表现有腰酸、背痛、下肢无力、易困倦、失眠、多梦、易惊醒等症状，治疗应以补肾益气为主。杜仲50克，用姜汁炒后打成粉，每次温酒送服2到3克。炒过的杜仲，破坏了胶质，更有利于有效成分的煎出。

2、肝肾虚弱引起的腰肌劳损

腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。中医辨证可分为肝肾虚弱型和寒湿型，《灵枢·经筋》中记载：“故阳病者腰反折，不能俯，阴病者，不能仰”，肝肾虚弱者适合吃杜仲。

杜仲猪腰汤做法：杜仲煲汤前，不是和其他汤料一起下锅，而是先要将其置于锅里，微火小炒，并洒上盐水炒至微黄。盐味咸，入肾经，和杜仲同用，有助于发挥其滋补肝肾的作用。

把盐炒过的杜仲，与洗干净、用开水焯过的猪腰一起放入瓦煲内，加入清水1000毫升，先武火煲沸，后改用文火煲一个半小时，加适量精盐调味便可。由于杜仲属温补之品，阴虚火旺者慎用。

肝肾虚弱型腰痛有一定特点，就是腰痛反复发作，但和天气转变没有明显关系。他们喜欢用双手捶腰，休息后病情会减轻，并可同时伴有手足麻木、耳鸣、口干咽燥的情况。湿型的腰肌劳损不适宜吃杜仲

寒湿腰痛又名湿冷腰痛，由寒湿伤肾所致。风冷所浸，血气击博，故腰痛也”。在发病方面强调肾虚，风寒留着，劳役伤肾，坠堕伤腰及浸卧湿地等因素。

寒湿型的腰肌劳损，其腰痛会在阴雨天、受凉或劳累后明显加重，喜暖畏寒，站久了，腰就明显酸痛、活动欠佳。晨间痛，轻者晨间起床时腰酸、腰痛明显。活动后缓解，数小时后症状显著减轻，重者往往在凌晨时被痛醒，不能入睡，起床活动后稍有缓解。

寒湿腰痛不适宜吃杜仲，可考虑喝薏米生姜羊肉汤（薏米50克，生姜20克，羊肉250克，加水适量煲汤，调味佐餐）。腰痛散热敷，药物组成：制附子9 g，细辛6 g，威灵仙、杜仲、补骨脂、菟丝子各20 g，牛膝、川芎、独活各15 g。方法：上方共研末，用醋拌装袋，蒸热后热敷于患者腰部痛处，以患者耐受为度。注意防止烫伤。1 d 1次，3 d 1剂，每次20-30 min。

方中附子、细辛辛温散寒；威灵仙、独活祛风湿，通络止痛；杜仲、补骨脂、菟丝子补肝肾，强筋骨；牛膝、川芎活血化瘀。上药共用，具有温经散寒、祛湿止痛、温补肾阳等功效。

3、腰椎间盘突出症

由于腰椎间盘突出的中后期，大多数人都会有不同程度的肾虚，“肝主筋，肾主骨，腰痛为筋骨之病，是以肝肾主之”（《医学衷中参西录·腰痛》），因此，这个阶段可以选择滋补肝肾、强筋壮骨、调理气血的药膳辅助治疗。杜仲是补肝肾、强督脉，针对腰椎间盘突出症常用的靶药之一。

李时珍在《本草纲目》中记载杜仲有“甘温能补，微辛能润，故能入肝而补肾”的作用，并指出：“肝主筋，肾主骨，肾定则骨强，肝充则筋健。屈伸利用，皆属于筋”，提示腰椎间盘突出症所表现的腰痛，双下肢疼痛不适等症状，乃是肝肾亏虚所致，而杜仲“为治腰痛必用之品”（《中药八百种详解》）。根据“盐制入肾”的炮制理论，临证处方时用盐杜仲，盐咸寒入肾，主沉降，杜仲经盐炮制后，可利用盐的治疗作用，增强其补益肝肾、强筋骨的功效。现代药理研究显示，杜仲提取物可改善肾阳虚引起的腰膝酸软、性欲减退、畏寒肢冷、精神萎靡、阳虚水泛等症状。此外，杜仲富含的木脂素、苯丙素类、环烯醚帖类等多种化学成分，具有较好的镇痛作用。