检验小科普 | 查出尿酸高，有必要每月检测尿酸值吗？

近半年来，一位90后高尿酸患者——小周（化名），每个月都会准时出现在我院检验科的窗口，排队等待抽血化验，只为精确了解自己的尿酸指数。

据悉，小周是在单位入职体检时发现自己的尿酸值高达630，在医生给他普及尿酸的常识后，小周决定通过改变自己的生活作息和饮食习惯、增加运动量、多喝热水来干预和降低尿酸值。

但因为工作原因，有时候难免应酬，又担心尿酸问题，所以才导致小周每个月测一次尿酸值的执念。

那么，尿酸真的有必要每月检测一次吗？

我院检验科主任朱丹丹解释道：一般来说普通人从20岁开始就应该每年检查一次尿酸水平，日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平>420μmol/L，称为高尿酸血症，如血尿酸≧540μmol/L，需开始降尿酸，并建议将血尿酸控制在<420μmol/L。

这里可以首先通过调整生活方式进行干预，主要包括两个方面：饮食调整与锻炼减重，一般生活干预3个月后复查一次，如果正常可以每隔半年复查一次。如持续血尿酸控制不达标，需要考虑开始药物治疗，起始用药后1周复查一次，以确定药物的疗效，病情稳定后，根据情况3-6个月复查一次即可，不需要频繁抽血、过度关注。

同时，也要注意到饮食和运动都会影响到尿酸的检测，所以检查前5天就应该减少油腻、高脂肪食物的摄入，尤其是检查前1~2天，一定要减少海鲜、啤酒等高嘌呤的食物摄入，要避免剧烈运动。

上面提到饮食调整与锻炼减重是很好的干预方式，那么应该如何做呢？对此，我院检验科朱丹丹主任也给出了几点建议：

饮食结构上：

1）建议避免食用动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等，比如说大家都爱的火锅；

2）建议少吃高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等红肉，少吃海鲜；

3）限制饮酒甚至禁酒；少吃含较多果糖和蔗糖的食品等，比如说大家都爱喝的灌装饮料。

建议选择：脱脂或低脂乳类及其制品、鸡蛋；足量的新鲜蔬菜；低升糖指数的谷类食物；尤其需要保证充足饮水（包括茶水和无糖咖啡等），每日至少2000毫升。

小周提问：需要保证饮水为何要限制罐装饮料呢，白开水不好喝呀？

朱主任解释道：市面上罐装饮料，通常采用果葡糖浆，其可以导致胰岛素抵抗、升高血糖、血尿酸，无糖饮料采取代糖等甜味剂调节，部分添加剂也有升高血糖的作用。市售的苏打饮料为保证口感，通常会加入一定的甜味剂，并且苏打水含有钠、有升高血压的可能，故所有罐装饮料都应该被控制饮用。

白开水不好喝，可以淡茶水、无糖咖啡、脱脂奶制品，还可以自己泡一泡柠檬水、玉米须水，随餐煮一煮薏米汤、冬瓜汤、青瓜汤等，增加饮水同时兼具一定利尿效果。

锻炼减重上：

运动次数以每周4~5次为宜，每次0.5~1小时。运动期间或运动后，适量饮水，促进尿酸排泄。

超重者通过健康饮食，结合合理运动，缓慢减重（每月减轻体重1.5至3公斤），达到并维持理想体重（体重指数(BMI)=18.5~23.9kg/㎡），可保持肾脏正常尿酸排泄能力，强身健体。

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