惊心！一建筑工人被14支钢筋贯穿左臂后，被他们成功抢救

惊险医案

近日，一中年男性工地劳动时被14支钢筋贯穿左臂，情况十分危急。

临沂市中心医院创伤中心联合多学科并在消防人员的协助下成功将所有钢筋取出，目前患者已平安度过危险期。

PART 01、立即启动急性创伤应急预案

9月14日，医院急救120接到救助信息，一中年男性工地劳动时，被钢筋贯穿左臂。接到求救信息后，医院急救医护人员随救护车紧急赶往现场，并通过创伤中心信息平台及时回传患者伤情。

创伤中心刘毅主任接到信息后，迅速组织科室骨干成员提前到达急诊门诊候诊，并根据病人情况，进行病情评估，可能需要进行患肢残留钢筋预修剪处理，故先行联系医院设备组备好工业切割机，及时送急诊，并同时联系119消防人员到达急诊协助处理。

伴随120急救车呼啸而来，患者到达急诊抢救室，此时创伤中心成员已严阵以待，查看患者病情，见患者左臂有14支直径约0.6cm的钢筋贯穿左上臂，两端残留钢筋长度影响影响检查及手术操作。 

PART 02、联合抢救取出所有钢筋

评估患者病情后，患者生命体征尚平稳，立即给予开放静脉通道，给以肌注止痛药物减轻患者痛苦，急查术前四项、备血等相关检验，并联合消防人员迅速组织病情讨论，一致认为：先行患肢残留钢筋修剪，去除肢体外过长部分，同时，通知手术室准备急症手术。

在消防人员的协助下，成功剪除部分体外过长钢筋，并于急诊抢救室局麻下取出表浅部位钢筋残留部分，最后仅残留7支钢筋贯穿左上臂近端。

完善影像检查，并迅速完成术前准备，及时进入手术室行剩余部分钢筋取出。

PART 03、临沂市中心医院创伤中心

科室成立于2017年7月，前身为骨外三科，于2021年3月组建为创伤中心，是集医疗、教学、科研为一体的市级创伤救治中心。病区设在颐康楼15楼，正式床位36张，现有主任医师3名、副主任医师2名、主治医师5名、住院医师6名，副主任护师1名，主管护师5名，护师5名，护士2名，其中硕士研究生8名。科室成员大多在国内知名医院接受过系统、全面、先进的创伤骨科培训，师从于国内许多知名专家、教授，工作娴熟，技术精湛，均有多年临床专业诊疗和护理经验。  

创伤中心以创伤骨科为主，以各类多发伤、复杂骨盆髋臼创伤救治、微创治疗四肢骨折为特色的专科救治中心。近年来，科室重点特色技术项目发展迅速，以四肢严重骨折、骨盆髋臼骨折、陈旧骨折、骨髓炎、骨不连、骨折畸形愈合等创伤性疾患为主要临床任务和研究方向，对骨折多采用微创手术治疗，如骨盆骨折早期急救及外固定架固定、骨盆通道螺钉技术、髋臼骨折微创治疗技术、四肢长骨骨折闭合复位带锁髓内钉技术、IIIzarov骨搬运技术、Masquelet膜诱导技术治疗大段骨缺损、骨感染、皮肤牵张技术等。科室拥有高标准创伤手术室及配套设备、移动数字化C型臂、自体血回输仪等先进设备，拥有医学影像快速处理与三维建模快速成型技术、CAD/CAM等先进软件技术支持。

科室被评为“山东省老年创伤骨科ERAS联盟临沂分会副理事单位”、“山东省骨质疏松诊疗教学示范单位”。 依托沂蒙山区域医疗中心的医院优势，科室始终坚持以病人为中心，以创伤救治为重点，以学科发展为方向的总原则，坚持医、教、研、学科全面发展的总方针，使创伤中心专业救治水平不断迈上新台阶。   

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