关于肌酐你知道多少？

肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时。身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

血肌酐的浓度变化主要是由肾小球的滤过功能来决定，滤过能力下降，则血肌酐浓度升高。一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L。正常情况下肌酐由肾脏排出，即使正常肾脏细胞有一半左右，血肌酐值也基本趋于正常。当肾小球滤过功能下降到正常人1/3时，血肌酐才会明显升高。血肌酐偏高时，已经证明肾脏细胞损害已经超出50%，可能会出现肾脏损伤，甚至出现肾功能不全或者肾衰竭等问题。当肾脏受损较轻时一般人不适感觉不明显，当出现恶心、呕吐、头晕时往往肾脏已经损伤严重。临床上检测血肌酐是了解肾功能受损最常用的方法，且与肾功能受损程度成正相关。

 血肌酐升高的原因

原因一：  

生活过度劳累，长期熬夜，不良饮食习惯，会造成肌酐升高。

高血压患者，长期高血压，持续出现大量蛋白尿，病情未得到及时控制。

原因二：

原因三：  

体内失水，如发热，大量出汗，严重腹泻，饮水减少，尿量增加会导致血液浓缩，血液浓度升高，可能会引发肌酐升高。

原因四：  

病人服用对肾脏身体危害比较大的药物，尤其是肾病患者服用对肾脏危害比较大的药物，会导致身体的肌酐升高。

原因五：  

肾病患者尤其肾功能不全患者，肾脏发生病变，肾小球严重受损，对血肌酐的滤过作用严重下降，会导致身体大量的血肌酐不能通过尿液排出体外，导致肌酐偏高。目前这是引发肌酐高的主要原因，必须进行及时的治疗。

血肌酐升高的常见症状

乏 力

患者自觉乏力是肌酐高的早期最先出现的症状，但易被患者忽略。因为引发身体乏力的原因太多了。生活和学习过度劳累都会引起劳累，一般休息后可缓解，所以极易引起患者忽视。

水 肿

初期表现是：晨起眼睑水肿，午后消退;劳累时，下肢水肿，休息后消逝，此种症状也会被患者误以为过度劳累所致，严重者会出现波及全身水肿甚至出现胸腹水。

尿液变化

多尿、夜尿增多

面色发黄

表现为贫血面容，具体表现为面色发黄

纳差、食欲减退

这是因为毒素潴留，影响消化功能所致。待病情进一步展表现出腹部闷胀不适，甚至恶心、呕吐，有些患者会以为自己患了肠炎或其他消化系统疾病，所以并没有引起重视。

血肌酐升高怎么办？  

在血肌酐增高后，最重要的是采取治疗措施，虽然可能血肌酐增高不多，但肾功能损伤已经很严重，因为肾脏有强大的代偿功能，在轻、中度损伤时，血肌酐增高的可能不明显，一般肾功能损伤超过80%时，血肌酐才有明显的增高。因此，一旦发现血肌酐增高要及早治疗。

当患者出现肌酐升高的时候首先应该注意不乱使用诱发肾功能损坏的药物，如：止痛药。其次，定期到医院检查，观察肌酐值和尿素氮的变化。再次，生活中不劳累，不熬夜，适当的运动，做好预防感染的准备。最后就是科学合理的饮食，以清淡饮食为主，不吃油腻的食物，含有高嘌呤的食物少吃或不吃，可以吃含有优质蛋白的食物但是量不要多，有水肿和高血压的限制盐的食入量。

作者介绍   INTRODUCE

杜琳

主管护师 本科

东方医院南院肾内科护士长

擅长：

主要从事护理管理、肾内科临床护理的工作和研究，具有腹膜透析护士适任证，第一发明人申请专利4项及发表论文6篇，参与市区级课题5项。

学术任职：

上海市护理学会血液净化组成员

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编辑：青翠欲滴

校审：晨晨