JMT日本医疗——接种HPV疫苗预防子宫颈癌，补种也很重要

每年有1万人以上患病，约3000人死亡的宫颈癌。从4月开始，日本再次呼吁免费接种宫颈癌“人乳头状瘤病毒(HPV)”疫苗。就效果等问题询问了自治医科大学附属埼玉医疗中心（埼玉市）妇产科的今野良教授。

错过接种的人也要接种

宫颈癌的发病与人乳头状瘤病毒有关，如果皮肤和粘膜的感染长期持续，就会从癌前状态发展为癌症。今野教授说：“接种HPV疫苗不会发生癌前病变，也不会发展成宫颈癌。预防的概率高达80 ~ 90%。”HPV疫苗在短期内抗体价值不会下降，效果将持续一生。

2013年4月，HPV疫苗以小学6年级到高中1年级的女性为对象进行了定期接种。但是，由于不断有女性表示身体疼痛和行走困难，2个月后暂时停止了推荐接种。

21年10月，厚生劳动省根据最新数据提出了“HPV疫苗与接种后的症状没有因果关系”的见解。从今年4月开始再次进行个别推荐，在约8年的时间里，对超过对象年龄的约300万人(1997 ~ 2005年度出生)进行疫苗特例“赶超接种”。

今野教授说：“20多岁的子宫颈癌中，‘HPV16型·18型’占9成，感染的人是20 ~ 25岁的10%，所以疫苗对剩下的90%是有效的。”

也可以自行采集样本进行检查

预防子宫颈癌时，为了发现癌前状态的检查也很重要。在日本，对20岁以上的女性每2年进行一次宫颈“细胞检查”。

目前，在国际上，首先进行宫颈HPV检查，如果是阳性（异常），通过细胞检查等进行诊断的“初步HPV检查”逐渐成为主流。比细胞学检查更精确，而且每5年检查一次。对于用自己采集的样本进行HPV检查的“HPV自我采集”，也和医生采集的样本灵敏度相同。

今野教授呼吁:“日本的检查就诊率较低，子宫颈癌的患病和死亡率比国外高。而且由于停止接种，预计会增加。希望通过HPV疫苗和检查努力预防。”