面肌痉挛困扰多 微创手术显神通

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近日，家住兰溪的肖奶奶脸上露出了久违的笑容，对益阳市中心医院神经外科一病区的医护团队连连称赞，原来是困扰肖奶奶长达九年的面肌痉挛终于治好了。

九年来，肖奶奶右侧颜面部总是不自主地抽搐，起初仅仅是右侧眼角局部的抽搐，到后来逐渐迁延至右侧嘴角，每次持续数分钟不等，严重时一天可发作几十次。虽然这种抽搐不疼不痒，但总让肖奶奶感觉不舒服，就像一个梦魇一样挥之不去、如影随形，严重影响了肖奶奶的生活质量。

肖奶奶也曾多次就医，先后尝试了各种药物及针灸治疗，但都解决不了根本问题，右侧颜面部的抽搐仍然反复发作。直到偶然的机会，肖奶奶了解到益阳市中心医院神经外科一病区可以通过手术的方式彻底治愈面肌痉挛后，肖奶奶心动了。在家人的陪同下，肖奶奶挂了益阳市中心医院神经外科一病区孙学志主任的专家号，孙主任经过详细问诊及体格检查，并了解到肖奶奶的就医经过后，立即将肖奶奶收住入院。

入院后，熊明主任带领的脑血管团队高度重视肖奶奶的病情，完善头部磁共振检查，组织全科室人员进行讨论。经过讨论，神经外科团队确定了肖奶奶面部抽搐的病因为脑内一根血管压迫了支配面部的神经。由孙学志主任医师和张炜鑫主治医师组成的手术小组对肖奶奶进行了右侧面肌痉挛微血管减压术，手术进行得很顺利，术后，肖奶奶右侧颜面部的抽搐立即消失了，这才有了文章开头的那一幕。

黄色箭头代表神经；红色箭头代表血管

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视频画面上方为术前，中间为术后

面肌痉挛的病因及表现

面肌痉挛病因比较明确，大多数（80%-90%）患者是由桥小脑角区血管压迫面神经根部引起，还有部分患者可能由肿瘤、炎症或面神经炎等引起。主要表现为一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直，很少累及双侧，神经系统检查无其他异常，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳鸣或耳内搏动样杂音。

面肌痉挛的治疗手段

面肌痉挛为缓慢进展的疾病，一般不会自然好转，微血管减压术是其主要的治疗手段，预后良好。保守治疗主要包括药物治疗和肉毒素局部注射治疗。药物治疗对于早期改善症状有一定的作用，但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是非手术治疗面肌痉挛的一种辅助方法，但是效果有限。而微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。