饱餐后每日打嗝200多次！这种病进入高发季

40岁出头的陈先生（化名）一顿饱餐畅饮后却平添烦恼，每天打嗝200多个，严重影响工作与生活。

经检查，他被确诊为食管裂孔疝合并胃食管反流，本应呆在腹腔的胃竟有部分"跑"进胸腔。突然每天频繁打嗝，与本已虚弱的膈肌受到饱餐畅饮“刺激”有关。

200多次！饱餐畅饮后突然打嗝难止

陈先生在杭州某公司干销售，你来我往，应酬是常事。大约10年前他就有反酸症状，以为只是小问题，自己买了胃药吃。一开始反酸症状明显减轻，但慢慢地药效越来越差。去年下半年，症状变得更为频繁，几乎每次饭后胃里就反酸，不时干呕，且有上腹胀痛的表现。

不久前，陈先生与亲朋好友一顿畅快淋漓聚餐后，突然打嗝难止，平均每天不由自主打嗝200多个。“正介绍着产品，突然打嗝，不得不停顿，不免尴尬。客户会怎么想？”他按旁人指点，采用饮水、憋气等方法，想缓解打嗝的症状，但收效甚微。

吃不好饭睡不好觉，这样难受了四五天，陈先生来到浙江省人民医院肝胆胰外科主任医师王知非的胃食道反流门诊。

王知非通过96小时无线食道测酸捕捉到了每次嗳气症状时的异常酸暴露，通过超声胃窗造影在直视下观察反流情况，发现陈先生很多嗳气其实是胃上嗝，且进一步发现他有滑动性食道裂孔疝，陈先生的食道裂孔撕开了一个直径4厘米的缺口，致使部分胃从缺损处“跑”入胸腔。

“打嗝可以理解为食道或胃的气体进入喉部并可以听到，分为胃嗝和胃上嗝。该病人很可能是食管裂孔疝受到‘刺激’（过冷或过热的食物）引起打嗝。”

王知非为患者实施了机器人微创手术，植入特殊材料补片修补好食管裂孔疝并进行胃底折叠手术，重建防止胃酸反流的屏障。通过手术，陈先生"越位"的胃已归位。

术后2天，陈先生就出院了，频繁打嗝等不适症状完全消失。

王知非在手术

天凉胃口好 此病进入高发季  

王知非介绍，食管裂孔疝明显症状是胃食管反流，天凉胃口开，中秋刚过，国庆临近，饮食聚餐增加，经常饱食会增加胃食管反流的发生几率。

临床上，有几类人是胃食管反流病的高发人群

一是肥胖人士，这可能与肥胖导致腹内压升高有关系

二是喜欢吃夜宵的人，尤其是夜宵吃得饱饱的，然后立马躺倒就睡

三是经常酗酒的人，不少患者在发病之前，都曾经发生过酗酒后剧烈呕吐的情况

对于返流症状轻微病人，可通过改变生活习惯及服药，例如减少脂肪摄入，避免大块食物，少食用刺激胃酸分泌和反流的食物（酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、辛辣食物等）。避免长久增加腹压的各种动作和姿势，如身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等。如果经常夜间反流，可把床头抬高至少15公分。避免穿紧身衣及束紧腰带等。药物方面，可服用制酸剂及促进胃动力的药物，可一定程度改善症状。

肝胆胰外科、微创外科

浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科是浙江省医学重点学科（支撑学科）、浙江省重点学科群（微创外科学科群）核心科室，医院重中之重学科。以肝胆胰疾病微创手术治疗为特色，80%以上为微创手术，年均腹腔镜肝胆胰肿瘤手术超过500例，开展腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜巨大肝癌切除、腹腔镜二步肝切除、腹腔镜保留十二指肠的全胰切除、腹腔镜RAMPS手术等高精尖手术。另外，科室开展的腔镜减重和腔镜胃食管反流病等特色手术量居省内前三，综合实力居国内领先水平。

专家介绍

王知非

浙江省人民医院胃食道反流病多学科诊疗中心主任，肝胆胰外科、微创外科主任医师

擅长：胃食道返流病的相关基础及临床研究，尤其是抗返流手术、达芬奇机器人手术、3D打印技术应用于外科手术临床培训的研究。

来源：橙柿互动

宣传统战部综合整理编发