23岁姑娘被查出同时患有两种甲状腺癌

甲状腺癌会影响肠胃功能，看似普通的腹泻，有些时候背后可能隐藏着更大的问题。

1、人生正要开启新篇章却被癌症盯上

23岁的婷婷（化名）今年刚从一所护校毕业，即将成为一家三甲医院的护士。正沉浸在人生即将展开新篇章的喜悦里，却在入职体检时，被命运当头泼了一盆冷水。

B超检查发现婷婷的右侧甲状腺有一个直径大约0.8厘米的结节，最终穿刺结果清楚地写着“乳头状癌”。

为此，婷婷去往医院求诊，医师仔细查看了婷婷的各项报告，并为她进一步完善了检查。

2、从这些蛛丝马迹发现更隐匿的“凶手”

B超显示，婷婷目前只有单侧甲状腺有肿瘤，虽然有淋巴结肿大，但侧区只有一枚有异常。综合各项情况及婷婷自身的强烈意愿，医生为婷婷制定了个体化的治疗方案——小切口手术。

此外，一项病情特征引起了董医生的注意。婷婷血液检查中的降钙素指标偏高，而且在之前就诊时，婷婷曾自述近一两年经常出现无原因腹泻的情况 ，和一般拉肚子的感觉一样，大约一个月总有几次，有时甚至连着好几周都会发生。

但由于婷婷之前做过肠胃镜，显示并没有什么问题，也就没有在意。降钙素指标超出正常标准，无缘由的腹泻，脸色潮红，这让医生想到了一种可能。患者甲状腺结节穿刺结果是乳头状癌，但根据她的症状，很可能还同时患有甲状腺髓样癌。甲状腺髓样癌虽然只占所有甲状腺癌比例的2%～5%，但其预后却差于甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌，更具侵袭性，局限在腺体内未出现转移的微小髓样癌预后较好，有转移的预后较差，且无法做碘131治疗。

考虑到婷婷实际情况，董医生尽快为她安排了手术，并对手术方案做了微调，扩大了淋巴结清扫范围。术后病理检测结果显示，婷婷除了患有甲状腺乳头状癌之外，还患有微小甲状腺髓样癌，不过仅有一枚淋巴结乳头状癌转移。幸好预后效果良好，还保住了一侧甲状腺，且切口很小，后续只需要定期复查随访即可。

3、这种癌虽然少见但危害却很大且很隐匿

有三分之一的甲状腺髓样癌患者会出现腹泻、面色潮红，是因为其分泌的某些物质，会刺激肠蠕动及分泌更多的液体，造成腹泻，同时患者往往会出现降钙素指标超出正常范围的情况。髓样癌主要发现在甲状腺，也有部分发生在乳腺，如果发现乳腺髓样癌，则可能会出现肌肉萎缩的情况。手术是目前治疗甲状腺髓样癌的主要方法，另外针对晚期病人还有靶向药治疗。虽然髓样癌比大部分甲状腺癌可怕，但预后的关键主要看肿瘤的发展阶段，早期患者10年生存率可达70%以上，晚期患者10年生存率仅40%以下。

甲状腺癌虽然大部分为“懒癌”，但是患者还是不能掉以轻心，有甲状腺结节者一定要遵医嘱定期复查，一旦出现腹泻、面色潮红、声音嘶哑等症状要尽快就医筛查。

打赏