莲子视光教你如何训练孩子的双眼融像

双眼视象融合

融合功能是双眼视觉建立的关键环节。

概述

双眼视象融合（binocular fusion）是视觉现象。两眼同时观察同一物体时，在各自视网膜上形成该物体的两个象，然后分别经两侧视神经传到皮层视中枢同一区域，而融合成完整、单一物象的知觉经验。一般而言，当两个视野上具有相近或相关的图形、明度或颜色的物象时，容易发生双眼视象融合，否则为双眼竞争。在整个过程中往往是两者交替出现。双眼视觉是指用两眼同时观察物体的视觉。尽管两眼分别形成视网膜象，但正常的双眼视觉能把两视象融合为单一知觉对象。若两眼观察的是平面物体，两个视网膜象均落在两眼视网膜的对称点，即一个视网膜的鼻侧和颞侧分别与另一视网膜的颞侧和鼻侧重叠，产生的是两维平面知觉；若两眼观察的是立体物体，两眼视网膜象不完全对称，形成双眼视差，产生立体知觉 

融合功能（fusion function）属II级双眼视功能，包括感觉性融合及运动性融合。感觉性融合是在双眼具有正常同时知觉的基础上，通过大脑的分析处理，能将同时来自双眼视网膜对应点上有轻微差异的两个影响综合为一个完整物象的功能。运动性融合则是一种大脑枕叶的心理视觉反射，是指由于落在两眼视网膜非对应点分离物象的刺激，视中枢引起反射性眼球定位运动，将物象调整到两眼中心凹或对应点上的能力，又称为融合力（fusion faculty）或矫正性融合。

融合功能是双眼视觉建立的关键环节。临床上融合范围的大小被列为双眼视觉正常与否的判断标准之一。融合范围实际上即为单视感觉区的范围，其大小可以通过同视机或三棱镜检查。融合力的大小存在个体差异，除了部分与生俱有的因素外，主要是靠出生后在正常视环境下的视觉体验和锻炼形成，因此可以通过后天的训练提高。运动性融合是大脑调整双眼去维持感觉性融合的能力， 因此是感觉性融合的保证，没有足够的融合范围，就不可能有持续的融合及稳定的双眼视觉，可以说融合功能是保持双眼单视的粘合剂。由于融合范围小而出现的视疲劳并不少见。 

融合的检测

融合功能常用同视机的融合画片进行检查。融合画片由一对各有一控制点或对照点的相近图片组成，如一张画片猴子有尾巴但无吹气泡；另一张猴子无尾巴但有吹气泡。根据控制点部位的大小，此类画片可分为中央控制点画片、周边控制点画片，分别检查中央或周边融合功能。正常人在双眼注视时可同时分别看到图片上的两个控制点即一幅有尾巴有气泡的完美画面。若患者看不到其中一个控制点，则说明有一眼受到抑制。

另外，还可以用三棱镜的方法测量融合范围。让患者注视5m视标，把底向外的三棱镜置于其中一眼前，不断地增加三棱镜度数至复视出现，然后再换成底向内并逐渐增加三棱镜度数至复视出现。这两者之间的范围即为融合范围。