民营医疗机构如何痛并坚强的活着

公立医院的现状：

2020年公立医院绩效考核国家检测分析情况通报分为三级公立医院、三级公立中医医院、二级公立医院、二级公立中医医院等，在运营效率方面，公立医院整体情况不容乐观，特别是二级公立医院（包括二级中医医院），盈余率全部为负，而且在亏损的二级公立医院中，7.51%的二级公立医院资产负债率超过100%，49.53%的二级公立医院资产负债率超过50%。在亏损的二级公立中医医院中，13%的医院资产负债率超过100%，57%的二级公立中医医院资产负债率超过50%。

目前医疗动态：

《基本医疗卫生与健康促进法》2020年6月1日实施。《医师法》2022年3月1日实施。

国家卫健委《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》。

国家卫健委《医疗机构依法执业自查管理办法》。

国家卫健委自2020年8月，组织开展为期3年的“民营医院管理年”活动。

国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》。

国家医保局等《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》。

国家医保局《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》。

国家医保局《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治疗的通知》。

国家医保局《关于印发按疾病诊断相关分组（DRG）付费医疗保障经办管理规程（试行）的通知》。

山东省医保局《山东省按疾病诊断相关分组（DRG）付费医疗保障经办管理规程（试行）》。

中纪委网站《国家医保基金飞行检查云南反馈会召开2家定点医疗机构共涉及疑似违规金额1677.84万元》。

湖南省卫健委网站：经初步调查，发现刘翔峰涉嫌严重违法。湘雅二院自查自纠，处理15名医护人员。

中央纪委国家监委网站发表评论《坚决维护医疗领域风清气正》。

那民营医院又是何种情况那？

中国医院协会民营医院管理分会副会长余小宝曾表示：疫情以来，已有2000多家民营医院破产倒闭。《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，全国2.35万家非公立医院机构，一年总计亏损1300亿元，平均每家亏损高达553万元。

资本问题：快资本和慢医疗天然是一对矛盾体，也许需要更多有情怀的长线资本的投入，才是解决这一矛盾的根源。

人才问题：民营医疗机构本身就是一个杠铃型人才结构，现在又遇到了规培制度。同时疫情当下，公立医疗机构更是扩张明显，新院区层出不穷，不仅不能再向民营医疗机构输送人才，还有与民营医疗机构抢夺人才的趋势。国家鼓励的医师多点执业，在实际执行中变得障碍重重。

技术问题：技术能力归根结底是医师的能力，而人才问题制约着技术问题。同时对于新兴技术如人工智能、数字化医疗、机器人、互联网+医疗等等，更是技术能力+财力才能干成的事情。

运营问题：仍然采取以线上线下到处“买”患者为主的运营模式，如医托、小广告、返款、网上广告、网上排名、电话营销等等。或者院内过度检查、过度治疗、夸大手术、术中加价、挂床住院、分解住院、虚假住院等等。

民营医疗机构如下活下去？

医院经营的最高水平就是回归医疗本质。

管理最好的公司，不一定是会赚钱的公司。但质量管理很好的医院，一定是会社会效益和经济效益都好的医院，医院质量管理只是医院管理的“一部分”，却是让医院“有坏变好”的最主要部分。 因为种种迹象表明， 国家对资本快速扩张引发经营方向问题和医院管理不规范损害患者利益问题高度重视并加强了监管，对依法执业、规范诊疗、规范医保资金使用（DAGs或DIP模式）、规范医疗广告宣传等重点监管。所以只有回归医疗本质，实施品质医疗，增加商保及开展新模式服务等才是民营医院的未来方向。

回归医疗本质，实施品质医疗：

1、战略认识问题：清醒认识公立医院负责基本医疗，民营医疗机构负责非基本医疗，服务不同的社会群体，两者之间是相互补充、相互促进的关系，依托于医保，但不依靠医保，借住不同患者群体因不同需求购买不同医疗服务的能力，做到差异化经营，打造优势专科、优势专业或优势病种，做强专科小综合、连锁经营或依靠真正的医学院校做到区域医疗中心，保持持续盈利能力。

2、人才问题：

（1）有医疗人才团队（医疗专家和专科专病技术）。吸引高端人才或特长人才长期合作实现共赢，需要民营医疗机构管理者用更多的方式，比如用薪酬待遇、科研项目、学术地位、合伙人或占股等。

（2）有管理人才团队（医疗管理、医保管理、信息支持、后勤服务保障、财务管理、新型运营等）。

3、资本问题：资本多元化是未来趋势，包括合伙人模式（技术入股和资本入股）、多种融资模式（直接和间接）等。关键是需要有情怀的长线资本的加入。投资者尊重医疗服务业的高投入、高门槛（技术与人才）、低收益、可持续的行业特点和规律。

4、文化问题：医院最好的文化就是一切以患者为中心，做好、做精“员工至上、患者至上”的文化内核，以患者满意度为出发点，将医院经营不露痕迹的融入到医院管理的每个环节里，最终做到品质医疗，实现可持续发展.

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