夏秋交替，孩子千万当心这两种疾病！

正值夏秋交替，风清气爽，却也是孩子过敏、腹泻的高发期！

孩子食物过敏了怎么办？

过敏的食物以后还能吃吗？

到底什么是秋季腹泻？

腹泻期间孩子该如何饮食？

儿医专家为您一篇答疑解惑。

练 敏    南京市儿童医院消化科副主任医师

消化内镜负责人，全国小儿消化微创学组委员，江苏省医学会消化内镜儿科协作组成员，从事儿科临床工作和研究二十余年。

擅长儿童消化常见疾病诊疗，包括各种小儿胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘、厌食；小儿腹泻病、急慢性肠炎、炎症性肠病、乳糖不耐受症、牛奶蛋白过敏；黄疽、胆汁淤积性肝病、巨细胞病毒感染等；擅长消化内镜（胃镜、肠镜、小肠镜等）诊疗操作和镜下治疗。

食物过敏

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常见的食物过敏原有哪些？

以食物类型划分，27%过敏者对螃蟹和鸡蛋过敏，22%对牛奶过敏，19%对贝类过敏，16%对虾过敏，16%患者对水果过敏（芒果占15%），15%对鱼类过敏。根据年龄的不同，常见的食物过敏原也有所不同。

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食物过敏会有哪些症状？

皮肤反应：急性荨麻疹、血管性水肿、接触皮疹、特应性皮炎

肠道反应：口舌过敏综合征、恶心呕吐、腹痛腹泻、便秘，过敏性嗜酸性粒细胞性胃炎、肠炎、结肠炎、蛋白丢失性肠炎

呼吸道反应：鼻结膜炎、哮喘、喉头水肿

其他反应：全身性过敏反应、食物依赖性诱导的全身性过敏反应。

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为何有些过敏反应快，有些过敏反应慢？

食物过敏是机体的免疫系统对食物蛋白质的一种异常反应，而这些异常反应是通过体内一类特殊的抗体(免疫球蛋白E，即IgE)或免疫细胞产生症状的。根据介导方式不同，在食物过敏中也分为速发型反应和迟缓型反应。

IgE介导的食物过敏：通常为速发型反应，摄入可疑食物后数分钟内，最多不超过2小时便出现症状。过敏症状可非常严重（如全身过敏反应）甚至休克，也可以不严重（如皮疹）。例如花生引起的喉头水肿、呼吸不畅，或芒果引起的全身荨麻疹、嘴巴肿胀等。

非IgE介导的食物过敏：通常为迟缓型反应，摄入可疑食物后数小时或数日内出现症状。过敏症状可为特应性皮炎（慢性湿疹），慢性过敏性结肠炎或者腹痛。如婴幼儿的牛奶蛋白过敏等。

特别提醒

由于过敏反应可发生在摄入可疑食物后数分钟至日内出现，家长要注意观察孩子的情况，出现紧急情况及时送医。

此外，首次食用未发生过敏反应的食物，不一定不过敏，孩子在尝试新食物时要多次尝试安全后，才可放心食用。

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孩子发生食物过敏怎么办？

急性食物过敏，如荨麻疹、口唇肿胀除了立即去除过敏原之外，可以服用如氯雷他定等抗过敏药，如果有心率下降、呼吸困难、血压下降等过敏性休克，应立即送附近医院抢救 。

慢性迟发性过敏主要可以检查过敏原或做食物过敏激发实验，搞清楚过敏原，按过敏原强弱程度回避过敏原。如皮肤特应性皮炎、过敏性结肠炎等可以对症处理。 

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过敏的食物以后都不能吃了吗？

过敏性食物主要看过敏程度，严重的急性过敏食物应该完全避免再次摄入。

过敏程度比较轻的，检查出过敏程度为弱阳性的食物，或仅有轻度湿疹的，可以少量慢慢添加。

所以建议一岁以内尽量母乳喂养，添加辅食单品种逐渐增加。

秋季腹泻

此外，由于换季，早晚温差逐渐加大，冷热交替，又是开学季，病毒便趁机而入，儿童秋季腹泻也容易在此时高发。

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秋季腹泻到底是什么？

秋季腹泻，主要是指轮状病毒感染引发的腹泻。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，主要经粪口传播，具有较强的传染性。秋天气温舒适，正适合轮状病毒的繁衍和传播。

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轮状病毒感染有哪些症状？

轮状病毒感染一般有1-3天的潜伏期，随后出现呕吐、低烧等，进而发展为水样便的腹泻，有时还会伴有咳嗽等呼吸道症状。通常来说，轮状病毒具有一定的自限性，起病3-5天后即可逐渐自愈。

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孩子感染轮状病毒，家长应该怎么做？

虽然轮状病毒具有自限性，且没有特效药，但家长要特别注意在腹泻过程中及时给孩子补液，避免脱水、电解质紊乱、酸中毒等情况的发生。同时，可给予益生菌、蒙脱石散等药物缓解腹泻的症状。

如何补液：家长最好给孩子服用ORS补液盐，也可喝些淡盐水、糖水，或咸粥等。

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腹泻中的孩子该如何饮食？可以喝奶吗？

腹泻期间的孩子不需要禁食，避免吃含粗纤维的蔬菜和水果，避免高糖高脂食物和生冷食物即可。

如果孩子在病程中出现一喝牛奶腹泻就加重，且气味酸臭的情况，家长可选择零乳糖或低乳糖配方奶喂养。待患儿病情完全康复后，即可逐渐恢复饮用普通牛奶。

孩子腹泻停止后，不要急着加强营养，应循序渐进给肠道一个适应的过程。

策划：雨路、陈小故

内容提供：消化科 练敏

编辑：苏晓若

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