ERAS加速康复丨高龄不再是禁区！94岁老人脐疝术后快速康复

“高龄老人肚子鼓包，手术后第一天就下地行走，恢复真快！”近日，华润武钢总医院胃肠、疝与腹壁外科手术团队，仅用了40分钟，为一名94岁高龄老人完成了脐疝修补术，术后第一天，就在专科护士的陪同下下床行走。

华润武钢总医院胃肠、疝与腹壁外科的邓文杰主任介绍，这位94岁的高龄老人因为长期脐周有一个很大的包块，随着时间的推移，脐部不适明显，行动受限。在家人的陪同下来就诊。接诊医师朱凯主治医师体检时发现脐周有一明显突起，按压时可部分还纳，左下腹有压痛，可触及部分肠管。老人因既往有高血压、冠心病史，邓文杰主任及其手术团队基于围手术期ERAS加速康复的理念，拟定适合老人的手术方案。

整场手术时间短、出血少，在医护人员的精心照顾下，老人身体得到很快恢复。术后第一天，胃肠、疝与腹壁外科的彭莹莹护士长与老人充分沟通后，老人在ERAS专科护士的指导下，成功下床活动。

专家解读

华润武钢总医院普外科主任姚磊主任介绍，近年来，在围手术期ERAS加速康复模式的助力下，对于高龄老人的疝修补手术治疗已经成为常态，超过90岁的高龄手术患者已经不是第一例了。

科普小知识

腹壁疝是腹腔脏器突出体表以外的一种常见疾病，以大腿根部内侧包块突出最多见，如腹股沟疝。

发病的主要原因：

1、腹壁薄弱的区域；

2、腹壁发育缺陷，手术和外伤造成的腹壁损伤，老年腹壁肌肉薄弱等；

3、各种原因导致腹内压力增高，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、婴儿经常啼哭、举重、呕吐等。

上述原因共同作用使得腹腔脏器经腹壁薄弱处膨出体表以外。

疝形成后，平躺或用手按压后腹腔脏器可以自行回入腹腔称可复性疝；有的腹壁缺口较小，平躺及手法按压脏器不能回复称嵌顿疝；有的压迫了血管，使得脏器缺血坏死称为绞窄性疝。

嵌顿疝和绞窄性疝可造成肠梗阻、肠坏死、穿孔、肠瘘、腹膜炎等，如不及时就医可能造成生命危险，因此要及时采取积极的治疗措施。腹壁疝发生嵌顿和绞窄的几率较高，故本病一旦确诊，只要病人无手术禁忌证，就应予以手术治疗。

姚  磊    普外科科主任 

擅长普外专业的各种腹腔镜手术：特别是胃肠道肿瘤的规范化治疗及疝与腹壁外科方向。

供稿：普外科

编审：润心患者服务中心

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