“好声音”守护指南，好教师怎能没有好嗓音？

身为教师

你会有这样的困扰吗？

讲一天课，觉得嗓子沙哑、疼痛难耐

会议发言，对自己的声音没有信心

组织课堂纪律，自己的声音没有学生大

统计表明，教师中存在嗓音问题的比例高达50%左右。

三分嘶哑，七分粗粝

老师“迷人”的嗓音从何而来？

怎样才能拥有好嗓子？

就让中国科大附一院（安徽省立医院）

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈浩

带你了解如何守护“好声音”

为什么教师容易出现嗓音问题

答

1.  用声方法不当：大多数教师没有接受过科学的发音训练，未能掌握正确的发音方法。面对宽敞的教室、众多的学生，为使自己的声音传遍教室的每个角落，教师习惯性地用挤、压、卡、撑等发出喉音过重的声音，使气息、声带、共鸣得不到正常的工作，造成发声器官工作失调，产生嗓音疾病。

2.  用声习惯不正确：包括过度用嗓和滥用嗓音等，‎过度用嗓是指超过个人能力、音量过大、发声时间过长而引起的嗓音不适或疲劳；滥用嗓音是指用嗓无节制，不讲究轻重缓急。

3.  职业环境与不良生活习惯：比如吸烟饮酒，吃辛辣冰冷刺激性食物，长期在充满粉尘和嗓音环境中工作以及在教学工作出现紧张焦虑情绪、睡眠不足等情况。

教师容易患哪些嗓音疾病

答    

常见的嗓音疾病包括急慢性喉炎、声带小结和声带息肉等。

急性喉炎  

急性喉炎常常发生在感冒咳嗽、过度用嗓后，声音嘶哑发作突然，程度比较严重。但经过积极治疗，一般2周内都可以恢复正常嗓音。

  慢性喉炎

慢性喉炎是教师最常见的嗓音疾病，表现为声带水肿、慢性充血、肿胀肥厚、浅薄白色伪膜等。

声带小结  

声带小结位于声带前中1/3交界处，表现为局限性黏膜肿胀或结节样突出，多双侧对称。

  声带息肉

声带息肉多位于声带中段边缘，单侧多见，形态多样，可以是透明，红色或者是灰白色，表面一般是光滑的。

其他少见嗓音疾病包括声带白斑、任克氏水肿、声带囊肿等。

嗓音疾病有哪些表现

答    

1.  声音嘶哑：是最常见的症状，病变情况不同，嘶哑可轻可重，可呈波动性或持续加重。

2.  发音费力、疲劳：多数会有发音费力、疲劳感，长时间用嗓后更明显。

3.  咽喉部不适：可伴有咽干、咽部异物感、粘痰附着感、咽痛不适等。

如果以上症状持续两周以上没有缓解，建议去耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，进一步检查治疗。

该怎样保护嗓音

答     0   1   控制致病因素

1、控制用嗓强度：避免过度持续用嗓、避免嘈杂环境下用嗓，可以使用麦克风等辅助性扩音设备。

2、避免清嗓：尽量减少反复清嗓、咯痰的动作，以深吞咽、喝水的动作代替。

3、控制语速和情绪：讲课时不要语速过快，把每一个字声母发清楚，保证气流充沛；同时也要避免情绪过分激动。

02   嗓音保健

1、合理休声：如果出现感冒咳嗽、咽喉疼痛、声嘶等表现，建议先适当休声。

2、声带保湿：课间多饮水，每天饮水量6-8杯（约2升），也可以适当饮用菊花茶、胖大海等帮助声带保湿，尽量避免饮用浓咖啡、浓茶、碳酸饮料等。

3、饮食睡眠：多吃蔬菜、水果等，减少食用辛辣刺激及过甜过冷食物。充足的睡眠是声带最好的休息方式。

4、保持平和心态：气息和情绪息息相关，保持相对稳定放松的心态，有利于体会放松的用声状态。

0 3 发音训练  

发音训练是针对各种可能导致嗓音疾病的病因进行系统评估和训练，纠正错误的发音方法，改善嗓音症状，提高嗓音质量，满足日常交流的一种行为学治疗手段。教师常见的声带小结、喉炎和声带息肉等嗓音疾病都可以进行发音训练治疗。

今天

耳鼻咽喉头颈外科主管护师方素英

示范几种简单易学的发音训练方法

赶紧学起来~  

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腹式呼吸训练

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吸管发声

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环甲肌按摩

对于教师们经常遇到的嗓音问题

专家一一来解答！

1.长时间使用含片好吗？

由于咽干、咽疼、异物感，许多教师会长期使用含片，含片虽可以暂时掩盖咽喉部不适的症状，但作用消失后咽部不适的症状可能会更明显，同时过甜的含片对咽喉部也是一种不良刺激，所以不建议长期使用含片。

2.反复清嗓会损伤声带吗？

清嗓时我们的声带需要快速振动，频率远超过生理状态，长期清嗓容易造成声带损伤。

3.长期进行雾化治疗可以吗？

激素类药物短期（小于2周）雾化可以缓解声带炎症，促进组织修复，但长期雾化不仅不能保护声带，还可能导致药物性喉炎、真菌感染等嗓音疾病。

4.嗓子突然失声，完全说不出来话，只有口型，没有声音，这是怎么回事，可以怎么解决？

这种情况一般是感冒咳嗽等呼吸道感染后出现的急性喉炎。嘶哑比较严重，但通过休声，配合雾化、药物治疗，一般1-2周好转。

5.为什么每到季节变化的时候嗓子就容易发干发痒？

季节交替时，气温变化大，呼吸道抵抗力下降，容易继发咽喉部细菌病毒感染，就表现为咽痒咽干；一些过敏性咽炎的患者在季节交替时也会出现症状加重的情况。

6.嗓音问题和教龄有关系吗？

一般来说，随着教龄的增长，出现嗓音问题的几率越高。但要注意的是，许多刚踏上讲台的年轻老师，由于教学经验不足，也相对容易产生嗓音问题。

7.受凉后出现声音嘶哑，治疗后嘶哑消失，但容易反复发作，是什么原因呢？

感冒后的嘶哑通常是急性喉炎，容易治愈。但如果治疗时没有休息好，加上平时用嗓也比较多，就可能会演变为慢性喉炎，表现为反复发作的声嘶，所以感冒后的急性喉炎一定要积极治疗。

8.慢性咽炎的咽部异物感、咽干等症状怎么缓解呢？

有关慢性咽炎的治疗，我们已做过专栏，大家可以参照“难“咽”之隐，咽炎可以治好吗？”

9.总觉得嗓子粘痰多是怎么回事？

教师由于长期用嗓，咽喉部呈现慢性充血的状态，就会有一些分泌物，主观感觉就是有粘痰。这些分泌物的量很少，不会引起明显不适，但如果反复清嗓、咯痰，不仅会加重不适感，还会导致充血加重，分泌物渗出增多。

10.慢性喉炎，声带小结、声带息肉都需要手术治疗吗？

慢性喉炎、声带小结、早期的声带息肉都是可以通过保守治疗的，主要是日常保护和发音训练，而对于一些保守治疗无效的小结，较大的息肉可以考虑手术治疗，一般建议手术时间安排寒暑假，可以有更充足的时间休息。

来源：“嗓音那些事”微信公众号  

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