头痛吃止痛药就能缓解？莫乱吃，后果你可能承担不起

在神经外科门诊，我们会见到很多患者主诉自己头痛，当被头痛折磨时，很多人的第一反应往往是“赶紧吃点止痛药”。但我们要特别提醒大家：止痛药能止痛，却也可能反过来导致头痛，严重的时候甚至会掩盖一些致命信息，耽误治疗，危及生命。

头痛就吃止痛药，当心患上药物滥用性头痛！

很多人一头痛就吃药，殊不知随着止痛药使用次数增多，头痛可能发作越来越频繁，程度逐渐加重。最终进入一个恶性循环，头更痛，所以就吃更多的止痛药，而止痛药又使头痛再度加重，结果情况就变得越来越糟，这种头痛就是药物过度使用性头痛或者药物滥用性头痛，它的发病率仅次于偏头痛和紧张性头痛，常导致原发性头痛由发作性进展为慢性，严重影响患者生活质量。

药物过度使用性头痛或药物滥用性头痛，顾名思义，是患者止痛药吃多了造成的头痛。药物过度使用性头痛(MOH)是慢性头痛的一种形式，大量研究显示：药物过度使用性头痛在世界范围内的发病率约为1％。在头痛诊所或三级头痛中心，尽管药物过度使用性头痛不是一种威胁生命的疾病，但可成为一种慢性致残性疾病，对患者日常功能的影响远大于偏头痛。

吃止痛药可能掩盖致命信息，泸西14岁男孩经常性头痛3年，被查出罕见恶性脑瘤！

头痛是一种症状，它背后的原因真的太多了，往小处说，可能只是受凉感冒有些头痛，睡一觉就好了；或者总是保持一个姿势久了，有些不适，连带着头痛，这样稍微运动一下就好了。但要是往大处说，脑出血、脑膜炎甚至脑肿瘤这些可能严重致残甚至致死的疾病，往往在一开始也会以头痛的“面目”示人，可以说，此时的头痛是一种示警，在提醒患者及时就医。

家住云南红河州泸西县的小奥今年14岁，3年前无明显诱因出现左右侧交替间断性发作头痛，发作时视力下降，脚站不稳，无恶心、呕吐、行走不稳等，就诊于当地医院，服药后症状自感有好转。

1年前头痛加重，服药也无法缓解，偶可自行缓解，为求进一步诊治就诊于我院。

从检查结果上看患者颅内鞍内及鞍上明显占位性病变，大小约为4X2X2cm，考虑脊索瘤可能，两侧视神经受压，视交叉受压上抬，手术指征明确，建议手术治疗。但脊索瘤它在组织学上属于良性肿瘤，但具有恶性特征，解剖位置深在，手术暴露困难，加之起病隐匿，病程较长，患者就诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底，因此脊索瘤本身就是一种罕见且具挑战性的肿瘤，经过系统的检查评估，还发现孩子的肿瘤与重要的神经、血管及脑和脑干紧密相连，通过手术切除难度高、风险大。

至此，小奥一家这才明白，多年头痛的罪魁祸首竟然是脑子里长了恶性脊索瘤！

为了孩子的未来，专家团队决定放手一搏。为保证手术顺利完成，由张院长带领的神经外科团队经过科室内多次会诊后，决定由张院长主刀，杨海洋、孙珂、赵海龙等医生辅助，实施“冠切右额开颅，额底纵裂入路，脊索瘤切除术”。

经过详细的术前准备，手术如期举行，历时5小时35分钟的奋战，最终镜下肿瘤彻底切除，神经功能没有出现新的损害！

根据国际头痛分类第三版正式版（ICHD-3）除了原发性头痛，引起头痛的病因还有脑肿瘤，颅内感染、精神性疾病、脑卒中、全身性感染等。

另外，还有精神类疾病、全身性感染等，都有可能引起性质不同、强度各异的头痛。

头痛的时候该不该吃止痛药，如何吃止痛药？

1、一般来说临床上吃止痛药必须是诊断明确的，比如说上火引起的牙痛，女性的痛经这些都是诊断明确的，吃止痛药是没有任何问题的，而有些新发头痛，就是说以前没有发作过，这个时候就不能乱吃止痛药，需要及时到医院诊断，因为脑炎、脑出血、高血压引起的头痛等等都可以以头痛为首发症状，需要及时就诊。

2、而一些诊断明确的偏头痛、神经性头痛等慢性头痛，是不是可以吃止痛药。一般来说建议能忍尽量忍，如果忍不住是可以吃的，但建议尽量减少吃药的剂量和时间，就是说能少吃尽量少吃，因为临床上有些人的痛点比较低，有些人追求生活品质，轻微的头痛就开始吃止痛药，还有些人头痛有明确的周期性或者是先兆，可以大概预判自己头痛的时间，在头痛前就开始吃药来预防，这些都是不可取的。

出现哪些头痛应及时就医？

对于缺乏医学专业知识的普通人来说，一定要牢记，头痛作为一个症状，本身其实是一种警告，提醒你身体出了问题，如有以下三类头痛情况，一定要去医院仔细检查。

如果在清晨或上午，常发现全头痛或一侧头痛，并且呈持续进行性加重，这就提示头痛可能由颅脑疾病引起，甚至有颅脑肿瘤的危险。

突然发生的剧烈头痛，一定要及时就医，尤其是本身有高血压、糖尿病这一类基础疾病的人更不能大意。

头痛伴有其他症状的，比如伴随高热、视物模糊、喷射性呕吐或者意识模糊等，常常是提醒患者及时就医的警报。

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