多学科全流程闭环诊疗，百岁老人成功髋关节置换！

104岁的王奶奶跌倒导致髋部骨折，无法行走，武汉市武昌医院开通绿色通道，入院不到48小时骨科团队就为她成功实施手术，经过精心照护康复，王奶奶恢复顺利，在家可行走自如。

王奶奶是百岁老人，各脏器功能减退，骨质疏松严重，且长期患有高血压、心脏病等基础性疾病，手术治疗有极大风险。

傅兰清

王奶奶能不能耐受手术？

怎么才能确保术后顺利康复？

围绕这两个难点市武昌医院紧急组织多学科会诊

骨科、老年科、心内科、呼吸内科、麻醉科综合评估最终得出安全可行的手术方案

医院为王奶奶开通高龄患者髋部骨折手术绿色通道，术中，麻醉师为她开展全程多模式联合镇痛，降低麻醉风险的同时，降低术后痛感。入院48小时内，骨科团队就为她成功实施髋关节置换手术。傅兰清带领手术团队精诚协作，将手术时间缩短至半个小时，极大降低了术后感染风险。

术后，王奶奶情绪烦躁，傅兰清时常开导她，这让王奶奶对傅兰清多了份信任。为避免老人长期卧床，傅兰清每天都会将她从床上抱到轮椅上，鼓励她进行康复锻炼，很快，王奶奶康复出院。

高龄患者围手术期管理及术后快速康复非常重要，我们要像对待婴儿那样照护他们。老年人机体代偿功能差，术后康复需要医护人员细心观察、积极干预、用心照护。否则，一个小问题就会影响最终结果。

傅兰清

从医18年傅兰清养成了一个习惯，无论再忙他都会去病房看看手术后的患者，给病人带去希望和力量。

“多学科会诊、快速康复，术前、术中、术后闭环式治疗，全程无痛康复管理，是保障高龄骨折老人安全手术、顺利康复回家的关键。”傅兰清表示，为追求生活质量，到该院骨科进行髋关节置换的老人已有100余人，年龄绝大多数在75岁以上，术后均恢复良好。

傅兰清的手机号对患者是公开的，有不少患者粉丝。荆州、孝感等地的许多患者到武汉找他做手术，仅今年，就有近30位外地患者找他手术。其中，有的患者出行不方便，傅兰清就利用休息时间驱车接他们来武汉手术，出院后再送他们回当地。“作为医生，每件事都认真做，每个患者都用心对待，就会赢得患者的信任。”傅兰清坦言，患者的信任，也是他职业成就感的重要来源。

本期专家

王国波 

骨科主任

主任医师

湖北省神经电生理学会理事；武汉医师协会骨外科（1+8城市圈）医师分会常务委员；武汉市骨外科医疗质量控制中心委员。

在神经外科及骨科的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验，可以熟练开展创伤骨科、关节骨科、脊柱骨科的各种手术和非手术治疗。

擅长：骨肿瘤、骨结核、脊柱、关节及创伤疾病的诊断、治疗。

傅兰清 

骨科副主任

副主任医师

颈肩腰腿痛诊疗中心牵头人；中国教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员；中华中医药协会脊柱微创专家委员会委员；中国医药医药教育协会肩肘运动医学规范培训班湖北中心委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；湖北省临床肿瘤学肉瘤专家委员会第一届常委委员。

从事临床工作17年，临床经验丰富，主攻颈肩腰腿诊治，对脊柱和关节疾病有较深入研究，包括脊柱侧弯，颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱，胸腰椎骨折，脊柱结核，脊柱肿瘤等，脊柱微创，骨科内镜手术，肩关节镜等。

擅长：脊柱微创，骨科内镜手术，肩、髋、膝关节置换术，骨盆髋臼，复杂关节周围骨折治疗。

- END -   出品 | 武汉市武昌医院    

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