当骨科专家患上腱鞘炎，他是这样治疗的

腱鞘炎，是个骨科常见病，也是个麻烦病。

这个病起病缓慢，多与劳损有关，  很多患者长期被腱鞘炎困扰。

碰巧前段时间，咱郑州有位骨科专家-郑州市骨科医院小儿骨科  Ⅱ·  脊柱侧弯科主任宋相建教授，患上了腱鞘炎。

借着这个机会，老蔡找到宋主任，请主任为大家科普一下，腱鞘炎这个病是怎么得的，又该怎么治疗。

本期走访专家：

宋相建   郑州市骨科医院 小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科主任 主任医师，教授

从事骨科临床工作近33余年，擅长小儿骨科疾病、脊柱畸形矫正的临床诊疗工作，精于骨科先、后天畸形，骨病及创伤治疗，尤其各种脊柱侧弯、脊柱后凸，发育性（先天性）髋关节脱位，先天性马蹄内翻足，各种小儿骨折及后遗症，肢体延长，脑瘫后遗症，肢体畸形，斜颈等治疗，临床经验丰富，总结出完整的、行之有效的治疗方法。

9月6日上午，当小编见到宋主任的时候，他正在为腱鞘炎部位进行烤电治疗。

这是一种常见的缓解腱鞘炎症状的方法，可以促进局部血液循环，有利于局部炎症的吸收消退，能起到一定的活血化瘀，消肿止痛的作用。

宋主任笑着对  小编说，自己得的是桡骨茎突腱鞘炎，和很多腱鞘炎患者一样，发病原因是把手累着了，区别上无非是他是做手术累的。

暑假里脊柱侧弯手术很多，平均每天要做10多个小时的手术，又敲又拧的，把手给累出问题了。

  腱鞘炎是怎么得的？ 

宋主任表示，多数腱鞘炎患者的发病原因，和自己差不多。  

比如长期重复劳损肌腱的职业，如货物搬运工，长  时间操作电脑的行业，演奏家等，都是腱鞘炎高发群体。

如今，随着手机、电脑的普及，“键盘侠”“鼠标手”日益增多，腱鞘炎患者也越来越多。

腱鞘炎常见的发病处是手指、手腕等位置，尤其是大拇指最常见。

为什么腱鞘炎多与劳损有关呢，这就要从腱鞘的结构说起了。

腱鞘是近关节处的半圆形结构，环形包绕肌腱组织，他的作用就是固定肌腱，让肌腱在一定范围内运动。

当关节活动时，肌腱来回运动，就会和腱鞘之间相互摩擦。  关节活动太过频繁时，肌腱和腱鞘的摩擦就会过度，腱鞘组织产生无菌性炎症反应，局部出现渗出性水肿和纤维化，腱鞘变厚狭窄，肌腱的滑动受阻会出现临床症状。

主要表现为局部隆起、疼痛、压痛、手腕或指关节活动受限、活动疼痛加重等症状，这就是腱鞘炎。

根据症状的不同，腱鞘炎又分为5种类型：

• 狭窄性腱鞘炎

• 急性化脓性腱鞘炎

• 急性纤维性腱鞘炎

• 急性浆液性腱鞘炎

• 结核性腱鞘炎等

宋主任表示，最常见的就是慢性劳损导致的腱鞘炎-狭窄性腱鞘炎。

宋主任举了个例子，肌腱和腱鞘就像管子和管子里的绳子，狭窄性腱鞘炎顾名思义，就是管子里的空间变窄了，绳子来回运动就受到了限制，用力拉就会疼。

如果强行让肌腱通过狭窄的腱鞘，肌腱被挤压再弹过狭窄处，就会出现弹响声，也就是俗称的“扳机指”。

此外，除了过度劳作以外，受伤、和其他疾病如骨关节炎、感染等都有可能造成腱鞘充血、水肿，引起腱鞘炎。

   腱鞘炎治疗方法有3种 

宋相建表示，腱鞘炎的治疗方法有3种，分别对应“早、中、晚”期的腱鞘炎。

1.当腱鞘炎处于早期时

应该尽量减少病变处的活动，可进行一定的热敷治疗、消炎止痛的理疗以及推拿手法治疗，使早期腱鞘炎得到缓解，防止其进一步恶化发展。宋主任就是处于这一阶段。

2.腱鞘炎中期发展到一定程度时

会出现卡压、弹响等症状。  可以选择多疗程的推拿手法治疗，松解局部粘连组织，恢复局部气血通畅以消炎止痛，松解粘连，必要时也可以选择局部封闭治疗，治疗效果相当不错。

3.腱鞘炎进一步严重发展时

出现明显卡压，不能主动或被动活动，或者非手术治疗效果不佳的患者，还可以选择手术切除狭窄的腱鞘，恢复关节活动，改善腱鞘炎症状。

宋相建表示，手术治疗腱鞘炎能达到  立竿见影  的效果。

不过宋主任建议，腱鞘炎最根本的解决方法是减少相关部位的过度使用，只有避免手腕、指关节的过度劳累，才能从根本上避免腱鞘炎的再复发。

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