O型洗涤红，真的是“万能”的吗？-- 一文了解O型洗涤红

    嗨，亲爱的小伙伴们，大家好呀！

   如题，O型洗涤红，真的是“万能”的吗？作为输血老司机，我们都知道，答案当然是否定的。可是，为什么还是有很多人，尤其是临床医生，每当我们告知他们交叉配血困难的时候，无论是抗筛阳性，还是自免溶贫，他们就会提议输洗涤红呢？这点，还真不能怪他们。小编从《内科学》第9版第六篇第六章第五节“自身免疫性溶血性贫血”那里找到了答案，原文如下：

    这里明确写着“贫血较重者应输洗涤红，且速度应缓慢。”

    喏，答案在这儿摆着了。怎么办呢？那今天，咱们就把洗涤红详细的介绍给他们吧。

    根据《WS/T 623-2018全血和成分血使用》：

    洗涤红细胞的定义：指采用特定发方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗溶液洗涤，去除几乎所有血浆成分和部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中所制成的红细胞成分。

    洗涤红细胞的特点：去除了98%以上的血浆。可降低过敏、非溶血性发热性反应等输血不良反应。

    洗涤红细胞的适应症：适用于以下患者纠正由慢性贫血或急性失血引起的缺氧症状：

    1. 对血浆成分过敏的患者；

    2. IgA 缺乏的患者；

    3. 非同型造血干细胞移植的患者；

    4. 高钾血症及肝肾功能障碍的患者；

    5. 新生儿输血、宫内输血及换血等。

    喏，真的没有自免溶贫，也没有抗筛阳性的情况。

    嗯，说完了洗涤红细胞，下面咱们来接着说O型洗涤红细胞。

    在今年1月卫健委发布的《中华人民共和国卫生行业标准》里，《输血相容性检测标准》关于交叉配血的血液选择也明确描述了O型洗涤红的使用情况，有以下几种：

    1. 自身免疫性溶血性贫血患者 ABO 血型无法确认时，可输注 O 型洗涤红细胞。（注意：这里的自免溶贫是在血型无法确认的情况下，才选择输O洗，并不是所有的自免溶贫都应该输O洗。）

    2. ABO 血型不合的造血干细胞移植每次输血前，根据患者 ABO 正、反定型，选择 O 型洗涤红细胞或者与患者交叉配血相容的红细胞血液成分；

    3. ABO 亚型无法得到同型血液时，可选择 O 型洗涤红细胞；

    4. 其他稀有血型患者当产生抗高频率抗原抗体时，尽量采用自身输血、同型输血或相容性输注，相容性输血可选择 O 型洗涤红细胞、AB 型血浆；

    5. ABO 血型系统不合导致新生儿溶血病，选择 O 型洗涤红细胞与抗体筛查阴性的 AB 型血浆。

    以上，是国家标准关于洗涤红的输注情况。然而，在实际工作中，有一些临床医师还是会根据自己习惯或者经验要求输注洗涤红，此时，咱们输血科的小伙伴也可以拿出自己的气势来啦，温和且坚定的拒绝他们！

    综上，O型洗涤红真的不是万能的，咱们输血科的小伙伴，应根据患者实验室检测结果，以及临床的综合情况，为患者选择最匹配的血型以及最适合的血液成分，以保障其输血安全。