【衡道丨科普】“病理诊断小知识”科普系列视频第四期：靴钉样细胞

如果说临床医生诊断、治疗疾病的武器是手术刀，那么病理医生诊断疾病的武器就是显微镜。

显微镜下的组织形态多姿多彩，千变万化，需要从生物学、解剖学、组织学、细胞学等多学科、深内涵的角度进行观察，探讨疾病的发生、发展全过程，从而做出正确诊断，为临床治疗服务。

病理的镜下组织学形态往往提示着疾病诊断，病理医生们会用很多专业术语来描述这些形态。但对于刚入行的小伙伴们，第一次接触这些术语，可能经常一头雾水。

为帮助大家正确辨识和描述这些形态，衡道医学新媒体最新栏目——“病理诊断小知识：病理学描述术语”科普系列视频上线啦！

本系列内容将通过实物对比、词汇释义、镜下图展示等方式，帮您正确理解和记忆这些描述术语。

今天为大家带来的是病理学描述术语第四期——“靴钉样细胞”。

第 四 期

“靴钉样细胞”

划重点

靴钉相信大家都见过，许多足球运动员为了增大鞋底的摩擦力，特地会穿带有底部带有鞋钉的运动鞋。

靴钉样的结构也还常见于服饰上，比如我们熟知的铆钉鞋。

靴钉样细胞对应的英文描述为：Hobnail cells

文献中是这样描述的：靴钉样细胞是指肿瘤的细胞核位于细胞质中部或者顶端，细胞粘附性差，形态上类似靴钉。

卵巢透明细胞癌

图1 红圈中乳头周边就是经典的靴钉样细胞的形态（细胞向铆钉一样间隔着一个一个镶嵌在乳头周围，细胞粘附性差）（图片来自Blaustein’s Pathology of the Famale Genital Tract）

图2、图3 卵巢的透明细胞癌我们最常见到这种形态，高倍镜下，肿瘤细胞粘附性差，细胞错落排列，细胞核位于细胞中部或者顶端。

甲状腺乳头状癌

血管内皮瘤

非小细胞肺癌

非典型增生性（交界性）浆液性肿瘤

图7 Blaustein女性生殖道病理学第6版

单纯疱疹性肺炎

图8 Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology,  10th Edition

呈间质性肺炎表现, 伴单个核细胞浸间, 肺泡上皮增生或坏死性支气管肺炎。坏死区边缘可见核内病毒包涵体。

靴钉细胞化生

图9 Blausteins Pathology of the Female Genital Tract, 6th Edition

可能是一种修复性现象，可能是由于内切除术所致

Arias-Stella反应

图10 Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology,  10th Edition

子宫内膜腺体呈分泌期或增殖期变化，细胞核深染，体积明显增大

卵黄囊瘤

图11 Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology,  10th Edition

卵黄囊肿瘤呈明显的腺样结构，腺体内排列着大的非典型细胞，细胞核大而深染

以上为本期科普视频内容小结，后续小衡将推出更多有关病理诊断小知识的科普视频，与大家分享有趣、专业、实用的内容，敬请期待~