六年痛经问题，痛时连吃三种止痛药！浙大妇院疼痛门诊解决了

在女性群体中，痛经女性所占比例约为50%~60%。

也就是说一半以上的中国女性都出现过痛经。

“每一次痛经就像一次'渡劫'，痛到怀疑人生！”这句话能引起很多痛经女性的共鸣。

而严重的痛经，会对女性的生活、工作、学习产生影响。 

连吃三种止痛药

仍然痛得无法下床

25岁的媛媛（化名）曾经也是上述痛经女性中的一员。

媛媛的痛经开始于2016年，痛经史长达近6年。来到浙大妇院之前，媛媛主要通过吃药来缓解疼痛。市面上治疗痛经的止痛药都已被媛媛尝试了一遍，包括元胡止痛片、布洛芬等。

“我一般是大姨妈第一天很痛，有时候会连吃三种止痛药，但还是要痛得躺在床上。”根据媛媛的个人经历，吃止痛药对她来说效果不大，她仍反反复复地受到痛经所困扰。

疼痛门诊治疗后

整个经期没有再痛

7月20日，媛媛第一次来到浙大妇院疼痛门诊就诊。那时的媛媛还未到月经期。浙大妇院疼痛门诊主任医师徐丽丽针对媛媛的肚子和腰部进行了40分钟的治疗，为下一次来月经做好准备。

8月1日，媛媛月经期的第一天，这次的姨妈相比以往舒缓一些，但还是痛，因此她又来门诊看了一次。疼痛门诊主任医师徐丽丽使用激光磁治疗仪对她进行了又一次的治疗。

“早上出门还是痛，治疗之后当天就不痛了，后面几天也没有出现痛。”

8月27日，媛媛再次来月经。“这一次的月经则是完全不痛了。非常神奇！一整个经期都没有痛。”说到这里，媛媛瞪大了双眼，内心很激动。

9月5日，媛媛第4次来到浙大妇院。“想说巩固一下，如果以后都不痛的话就太好了。等以后我的女生同事痛经，想带她们一起过来，比吃药效果好多了！”

原发性痛经问题

找到了治疗新方法

媛媛的痛经情况，经过浙大妇院疼痛门诊主任医师徐丽丽的诊断，属于原发性痛经。

那么，什么是原发性痛经？

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。

继发性痛经是由女性生殖器官疾病（例如子宫内膜异位症，子宫腺肌病，子宫肌瘤或感染）引起的月经期间疼痛。

原发性痛经与妇科类疾病无关，只是单纯的疼痛。这也是困扰大多数年轻女性的痛经类型。

浙大妇院疼痛门诊主任医师徐丽丽表示：“患者来看痛经时，我们会先诊断痛经的原因和类型。继发性痛经的情况需要先看妇科再来我们这里治疗，而原发性则可以来我们这里直接治疗。”

原发性痛经是什么原因导致的？

原发性痛经为什么会产生？这与美国临床学教授Janet Travel提出的肌筋膜触发点（MTrPs）有关。

肌筋膜触发点是人体肌肉上能引起疼痛的某个位置，通常可以摸到一个疼痛小结或者肌肉的紧张带。触压时有疼痛加重、局部肌肉颤搐以及可能引起远处牵涉痛（按压时别处也疼）。常伴有“交感现象”（怕冷、瘙痒、疼痛过敏）、易疲劳、睡眠障碍。

肌筋膜疼痛触发点可影响到周围脏器的功能。

如腹部、骨盆底部肌肉上的疼痛触发点，会引起躯体局部疼痛或远处牵涉痛，以及自主神经特别是交感神经活动增强的现象，表现为血管收缩或舒张、竖毛肌活动、皮肤对触摸和温度的高敏感性、反应性充血等，这很可能是导致原发性痛经的主要机制之一。

原发性痛经的治疗原理是什么？

灭活引起痛经的触发点是治疗痛经的关键。

浙大妇院疼痛科在传统疼痛诊疗方法的基础上，将肌筋膜触发点理论体系运用到痛经的诊疗过程中，建立以治疗女性原发性和继发性痛经为特色的全新疼痛诊疗体系。

目前针对痛经的治疗，可分为保守治疗和非保守治疗方式。

保守治疗主要采用激光磁治疗仪等仪器结合手法，找到痛经触发点，进行反复深度刺激以抑制活化的触发点；非保守治疗则包括针刺疗法（干针与湿针）等，通过反复细针穿刺以破坏活化的触发点，分离持续收缩甚至痉挛的肌纤维从而达到缓解甚至根除疼痛的目的。

浙大妇院疼痛门诊主任医师徐丽丽表示，具体的治疗方法我们需要根据不同患者的情况来判断。有的患者通过一次治疗就会获得明显改善，但仍然建议治疗5~6次来获得较为彻底的疼痛根除。

浙大妇院疼痛门诊

浙大妇院疼痛门诊开设以来，浙江省周边及全国的病人纷纷慕名而来。浙大妇院疼痛门诊主任医师徐丽丽表示，“我们现在病人很多，很多都从外地赶过来的病人，包括浙江省内和省外的病人，上周末还有一个从北京赶过来的病人，越来越多的病人的疼痛问题都得到了解决，我们也很开心。”

目前科室主要配备有体外冲击波治疗仪、激光磁治疗仪、深层肌肉刺激仪等设备，主要开展的诊疗技术主要包括肌骨超声检查、全身各种部位的触发点干针和湿针疗法、超声引导下外周神经阻滞、选择性神经根阻滞、星状神经节阻滞、骶管阻滞、关节内注射和关节粘连松解等。

你的疼痛，由我们来解决。

相关专家介绍

陈新忠

浙江大学医学院附属妇产科医院副院长

医学博士，主任医师，博士生导师，浙江省钱江人才，“国自然”二审专家。中华医学会麻醉学会产科麻醉学组委员、浙江省麻醉学会产科麻醉学组组长、浙江省神经科学协会麻醉与镇痛专业委员会副主任委员、浙江省分娩镇痛技术指导中心常务副主任、浙江省疼痛学会委员、浙江省麻醉质控中心委员、《中华麻醉学杂志》和《国际麻醉和复苏杂志》通信编委、《British Journal of Anaesthesia》/《Journal of ClinicalAnesthesia》等杂志审稿专家。主持国家自然科学基金项目3项、主参国家自然科学基金项目1项。发表论文30余篇，其中在《Anesthesiology》《British Journal of Aanesthesia》 《European Journal of Anesthesiology》等杂志发表高质量论文10余篇。从事妇产科麻醉30余年，主要致力于分娩痛机制、麻醉深度监测及产科麻醉的研究。

钱小伟

浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科负责人

麻醉学博士，副主任医师，硕士生导师。中华医学会麻醉质量与管理学组委员，浙江省医学会麻醉学会青委会副主任委员，中国医疗保健协会区域麻醉与疼痛学会委员，浙江省医师协会分娩镇痛学组委员会委员，浙江省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专委会青委会副主任委员。

徐丽丽

浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科副主任

主任医师，硕士生导师。2015年在德国深造。一直致力全身麻醉药对发育期大脑神经毒性的临床和基础研究工作。迄今主持国家自然科学基金项目和省部级基金项目共十余项，在国内外专业杂志上发表论文共计30余篇。在国际麻醉学和神经科学期刊《Aging (Albany NY)》《Anaesthesia》《Mol Ther Nucleic Acids》《Br J Anaesth》上成功发表相关研究成果，获2019年浙江省科学技术进步奖三等奖和2020年浙江省科学技术进步奖二等奖各1项。