护士使用VSD负压封闭引流技术，让患者创面更快痊愈

腹部术后伤口脂肪液化，久治不愈，一直渗液怎么办？除了让医生频繁地换药，我们护士还能做什么呢？当然是还有负压封闭引流技术-VSD。

什么是VSD负压封闭引流术  

VSD技术是在一个密闭的系统内进行的，采用专用的泡沫敷料，利用透明贴膜封闭伤口，使用专用负压泵产生精确控制的负压，来促进伤口愈合的一种伤口治疗技术。

VSD负压引流术的优势

1.及时清除引流区的渗出物和坏死组织，使得引流区内达到零聚集；

2.隔绝外界，防止创面污染；

3.充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长，特别是对血运较差的创面意义更为重要；

4.加快感染创面愈合，减少抗生素的应用；

5.易于护理，省时省力。

VSD操作原理

宏形变: 是肉眼可见的变化，当应用负压时，泡沫敷料会收缩，从而把创缘四周聚拢到一起，缩小伤口的面积和深度。

微结构应变: 发生在细胞水平层面，是有开孔结构的泡沫敷料和伤口创缘接触作用引发的。刺激细胞增殖，促进肉芽组织生长，增加局部血流，减轻水肿。

VSD怎么做？

1

清创后覆盖大小合适的泡沫敷料

2

覆盖贴膜

3

贴膜上剪孔

4

盖上吸盘，连接负压泵

负压封面引流管的护理

01

持续弱负压的吸引，一般维持：-50~-150mmHg；

02

保持各部位封闭状态，防止漏气，可以通过触摸创面敷料下的海绵垫软硬程度判断有无漏气；

03

每天更换引流管和引流瓶，防止感染；

04

时刻关注引流管液体波动情况；

05

严密观察引流液的颜色、性质、量。如有大量新鲜血液被吸出，考虑创面是否有活动性出血，及时报告医生，做好相应正确处理；

06

当患者下床活动时，可取下负压，反折负压引流管，与纱布覆盖。活动完毕接上即可。

案例分享

1.  wipple术后伤口脂肪液化，渗液多。2021年5月15日行负压治疗，5月24日左右无再渗液，伤口慢慢愈合。

2.  全胰切除术后伤口脂肪液化，渗液较多。2022年4月23日行负压治疗，5月15日左右无再渗液，伤口慢慢愈合。

来源：中大八院肝胆外科            

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