医疗保障十年成绩单出炉：医保覆盖范围更广、看病买药更便宜、就医更方便

9月7日，中宣部举行“中国这十年”系列主题新闻发布会，介绍十年来卫生健康事业发展成就：基本医疗保险参保人数已超过13.6亿人、国家基本药物目录品种增加至685种、90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点……

基本医保覆盖率达95%

十年来，我国医疗保险覆盖到更广范围。据介绍，目前，我国基本医疗保险参保已超13.6亿人，覆盖率稳定在95%以上。

据国家医保局公布的医疗保险和生育保险收支情况显示，2022年上半年，职工基本医疗保险3.57亿人，城乡居民基本医疗保险9.81亿人；生育保险参保人数为2.41亿人。基本医疗保险（含生育保险）基金收入15200.51亿元，基本医疗保险（含生育保险）基金支出11030.88亿元。

医保基金坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，保障基金安全可持续，兜住兜牢民生保障底线。目前，职工医保、居民医保政策范围内住院费用支付比例分别为80%和70%左右，基金年收支均超2万亿元，惠及群众就医超40亿人次。

“从数据可以看到医保覆盖面已经越来越广，人民的普惠面愈发加大，这和我国一直以来的努力息息相关。”北京社科院研究员、中国人民大学智能社会治理研究中心研究员王鹏认为，“医保覆盖人群更广对整个医药市场的作用同样是巨大的，对于医药研发、创新成果转化大有益处，可以说更是医疗保障上的‘良性循环’。”

天价药不再天价

十年努力，天价药终于接了地气。在集采的有力推动下，药品和耗材价格回归合理水平。

国家组织药品联合采购办公室近日发布《全国药品集中采购拟中选结果公示》，标志着第七批国家组织药品集中采购收官。据国家卫健委发布的数据显示，本次集采有60种药品采购成功，7批集采中选药品平均降价超过50%，心脏支架、人工关节的集采平均降价超过80%，预计每年可节省费用185亿元，累计节约费用在3000亿元左右。此外，人均基本公共卫生服务经费补助标准由2012年的25元提高到目前的84元。

据国家医保局医药管理司副司长李淑春介绍，截至今年6月底，275个协议期内的谈判药品在全国18.41万家定点医药机构配备，实现了“买得到、用得上、能报销”的愿望。

“破解看病贵问题一直是深化医改的重要目标。”王鹏表示，“在降价、脱贫领域的一系列数据，体现出我国卫生健康事业正持续向实际方向发力，正着手打通医疗领域真正的痛点、难点。”

数据显示，十年来，我国城乡居民个人卫生支出占卫生总费用比例由2012年的34.34%降至27.7%，医保报销比例持续提高，居民医保的人均财政补助标准由240元提高到610元，惠及10亿城乡居民。

“15分钟医疗圈”广泛上线

十年来，医疗资源总量加速提升。“十三五”期间，国家安排医疗服务与保障能力提升补助资金1089.6亿元，安排“全民健康保障工程”投资722亿元，“公共卫生防控救治能力建设工程”投资145.8亿元，用于加强以县医院为重点的医疗机构建设。相比2011年，全国医疗机构数增长了8%，床位数增长了83%，卫生人员数增长了62%。

此外，城乡医疗资源得到均衡，更多优质资源“来到”乡村。十年来，我国累计帮助近1000万因病致贫返贫家庭成功摆脱了贫困。组织了1007家城市三级医院对口帮扶832个脱贫县的172家县级医院，让城乡医疗服务能力差距不断缩小。国家卫生健康委员会体制改革司负责人朱洪彪表示，未来，还将建设120个左右省级区域医疗中心，让人民看病更加方便。

不仅大医院资源增多，家门口的基层医疗也越来越便利，“15分钟医疗圈”广泛上线。据统计，截至2021年底，全国建有各类基层医疗卫生机构近98万个，卫生人员超过440万人，实现街道、社区，乡镇、农村全覆盖。第六次卫生服务统计调查显示，90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点。朱洪彪介绍，2021年，基层医疗卫生机构诊疗服务42.5亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的50.2%。

来源 | 北京商报

编辑 | 杨紫萱 张雯卿