论著 | 2021年喀什地区肺结核患者利福平耐药影响因素分析

文章来源：结核与肺部疾病杂志,2022,3(4):334-337

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220078

作者:古力米娜•阿布力米提，麦维兰江•阿不力米提，地尔木拉提•吐逊，刘振江，何懿，苏伟，欧喜超  

第一作者单位: 新疆维吾尔自治区喀什地区结核病防治所暨肺科医院结核病门诊

基金资助：新疆维吾尔自治区科技厅自然科学基金（2021A01D145）

通信作者：欧喜超，Email:ouxc@chinacdc.cn

作者介绍

古力米娜·阿布力米提

主治医师

    2007年6月毕业于新疆医科大学预防医学专业，2007年至今在喀什地区结核病防治所结防科工作，2018年参加参加自治区卫健委组织举办的新疆流行病学现场培训班（XJ-FETP3），具有一定的传染病、结核病防控能力。

麦维兰江·阿不力米提主治医师，结核病门诊副主任

    2011年7月毕业于新疆医科大学预防医学专业，自2011年9月至今一直在喀什地区结核病防治所（肺科医院）从事结核病防治工作2017年参加自治区卫健委组织举办的新疆流行病学现场培训班（XJ-FETP2），参与自治区自然科学基金项目2项、青年项目1项、地区级课题5项，发表论文10篇，具有一定的传染病、结核病防控、流行病统计学分析能力。

欧喜超  副研究员

    中国防痨协会基础专业分会副秘书长，基础专业分会青年委员会副主任委员兼秘书长，中国防痨协会实用技术评价专业分会副秘书长，北京防痨协会基础分会常委，《中国防痨杂志》通信编委。

    主要从事结核病分子流行病学和实验室新型诊断技术推广应用研究，在国家级核心期刊及英文杂志以第一作者/通信作者发表论文30余篇（SCI收录论文12篇）。负责多项国家级科研课题以及中盖和中美结核病防治合作项目的组织和实施。作为主编/副主编参与编写《结核病实验室检测技术标准化操作示意图集》、《结核病实验室诊断技术培训教程》和《结核病实验室质量保证手册》等多部论著。

摘●要

    目的:分析喀什地区肺结核患者利福平耐药主要影响因素，为有效控制本地区耐药结核病疫情蔓延提供科学依据。

    方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中选取2021年1月1日至12月31日在喀什地区肺科医院登记治疗并完成调查全程的144例利福平耐药肺结核患者作为耐药组，按照1∶1及年龄±3岁的匹配原则随机选取同期同乡镇登记治疗的144例病原学阳性的非利福平耐药肺结核患者作为非耐药组。

    现场核对入组患者实验室检查结果和诊治信息，并对患者开展现场问卷调查，收集患者一般人口学资料、接受健康教育情况、患者结核病治疗史及服药管理等信息。以是否利福平耐药为因变量，对各因素进行单因素和多因素logistic回归分析。

    结果:多因素分析显示，耐利福平患者伴有合并症、自服药、不按剂量服药、出现中断治疗、不知晓肺结核传播途径的比例[分别为70.1%（101/144）、78.5%（113/144）、29.9%（43/144）、87.5%（126/144）、14.6%（21/144）]均明显高于非耐利福平患者 [分别为26.4%（38/144）、16.0%（23/144）、15.3%（22/144）、6.9%（10/144）、2.8%（4/144）],均是利福平耐药产生的独立危险因素[OR（95%CI）分别为6.552（3.987～10.768）、19.178（11.109～33.103）、2.361（1.335～4.174）、93.800（48.909～179.894）、5.976（2.228～16.026）]。

    结论:应加强对喀什地区伴有合并症和结核病防治意识淡薄的肺结核患者采取集中服药管理和健康宣传教育等针对性干预措施，以提高患者治疗依从性和治疗成功率，降低耐药发生风险。 

关键词：结核,肺;利福平;抗药性;因素分析,统计学;喀什

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编辑 | 于   菲

审校 | 范永德

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