你们有静脉药物调配中心兼职护士岗位吗？如何管理看这里

静 脉 药 物 调 配 中 心 (Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配制，为临床提供优质的产品和药学服务的部门。1999 年上海市静安区成立了第一家PIVAS，发展至今，全国有 2000 多家 PIVAS，其在保障静脉输液调配质量以及促进安全合理用药方面发挥着重要的作用。

我院于 2009 年成立 PIVAS。该部门立足于实际工作，在发展中不断完善各项流程，尤其是建立起一套风险管理的闭环机制，及时洞察各个环节中可能存在的安全隐患，杜绝不良事件的发生。目前与全国大部分医院一样，我院也采用药护合作型模式，护士参与药物冲配环节的工作。根据部门工作性质，为合理利用人力资源，冲配护士工作团队由固定护士和临床支援护士组成，而临床支援护士则采用兼职（part-time）方式支援。

Part-time，中文释义是“兼职的，部分时间的”，是一种创新人力资源管理模式。一些大型企业或跨国公司运用该模式已较为成熟，我国很多医院借鉴该模式，以提升人力资源利用的灵活性。我们在 PIVAS 岗位采用 part-time 工作模式，以使护士利用业余时间，发挥专业特长，应用自身的技能，兼任另一部分相关工作，在创造职业价值的同时，还可适当增加经济收入。我们称这些护士为兼职护士。自 2012 年起，我院由病房派遣护士参与 PIVAS 药物冲配；2018 年后，该岗位发展为业余兼职岗，符合岗位准入标准的院内护士利用业余时间自主选择合适时间段来参与药物冲配。兼职岗位使员工的自我价值得到了发挥。同时，这种模式的施行，对管理也是一种挑战。因为人员流动，兼职护士能级层次也有差别，且临时参与岗位工作，对环境布局、工作流程及药物配伍等的掌握需要一个过程，所以质量控制是难点，其中必定存在一定的安全隐患。如何确保成品输液质量，确保患者用药安全，同时让兼职岗位充满活力且保持持续性，兼职护士能淡定从容地完成工作任务，达到质量标准，这是我一直寻求的答案。

问题总是在思考中得到解答。为了让冲配兼职护士能尽快熟悉岗位，我们推出“一培训、二路径、三区间、四规程、五辨识、六建群”的兼职护士工作机制。

一培训

事先制作十余个常用药物配制方法和操作要点视频，兼职护士提前观看并熟悉。

 二路径

给 PIVAS 岗位量身定制一套路径化的工作流程，类似于工厂的流水线作业，第一步做什么，第二步做什么，描写得清清楚楚，护士对照操作就能快速掌握要领。

三区间

根据药物特性划分不同工作区间，定人、定岗、定责；根据医院楼宇分布、科室特点有计划地安排药物冲配顺序，确保成品药物的及时性、准确性和有效性。

四规程

明确不同类别药物操作规程、高警讯药物冲配的流程和要求，细化到某种药物的冲配环节，形成闭环操作。

五辨识

对于溶媒、体积、时间有特殊配制要求的药物，增加辨识度，在输液标签上特别标注方框、三角形、圆圈，以及附加文字说明等，降低错误发生率。

六建群

建立兼职护士钉钉群，增进其间的有效沟通。

我们在强调工作质量的同时，还要兼顾兼职护士的心理需求，因为留住心，才能留住人，让他们在 PIVAS 有团队融入感，减少焦虑，尽快适应新环境，增强自主权。由此，我们成立了兼职护士钉钉群。由于兼职护士工作时间特殊，所以细致的人文关怀是管理者必须用心做的重要工作。日常为大家准备糖果，雨天给大家准备姜茶、早点，护士节、春节准备伴手礼，每年给参与兼职岗位次数居于前三位的护理人员颁发奖品。针对因故不能准时参加兼职工作的护士，允许其提前提出申请，由其他人员替补承担，以减少后顾之忧。让每一位兼职护士的每一次兼职都能做得踏实、从容。

兼职岗位管理是创新，更是挑战。保障兼职工作高质量完成，是硬指标；保证兼职护士坚定不移，是护理管理者的魅力所在。激发兼职护士的主动性和创造性，做到两者相辅相成，是管理者努力的方向。

来源：浙大二院护理之声

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