疫情之下就医的现状与对策

世界卫生组织8月18日公布数据显示，全球累计报告新冠确诊病例已超5.9亿，其中，6440163例死亡。从以上数据说明，新冠肺炎疫情仍在世界范围内持续流行，从德尔塔毒株到不断变异的奥密克戎毒株，说明新冠病毒传播力越来越强，加之人群普遍易感，导致全球死亡病例数仍居高位，公众健康和经济发展受到严重损害，虽然我国一直坚持“外防输入，内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，但今年以来全国本土疫情发生的频次明显增多，疫情波及的地区和范围比较广，对群众的正常就医行为产生了影响。

关注三种现象

通过对在疫情期间与非疫情期间群众就医心理对比，我们发现，在新冠疫情发生期间，患者就医焦虑有三种现象：

一是“不想来”。收入下降是导致群众不想就医的关键因素，个别地方又见小病拖的现象。根据中国人民银行调查统计司发布的2022年第二季度城镇储户问卷调查报告，今年第二季度居民的收入感受指数明显下降，更多人认为自己当前的收入下滑。收入预期不高，直接导致更多人非必要不愿意来医院。

二是“不敢来”。新冠肺炎的感染性极强、传播范围广、防控难度大，是否会被感染成为影响疫情期间患者就医、选择医疗机构的关键因素，医院又是交叉感染的重点区域，这些因素都使得群众在就医时会重点考虑是否会被感染的问题。

三是“不愿来”。疫情期间，根据防控需要，凡就诊、入院，需出示24或者48小时内核酸阴性结果，原来半小时的就诊过程，得多花几小时，导致患者一般的小病能不去医院就不去医院，更倾向于患病程度更严重时去医院就医。

实施三条路径

为让群众在疫情期间，放心、安心、舒心的就医，可以从落实“三个”路径出发，为群众营造良好的医疗环境。

一是守好门。严格落实预检分诊“六个一”（一看口罩、一测体温、一查健康码、一扫场所码、一验通信大数据行程卡、一问流行病学史），确保所有人员经预检分诊后进入医院，对中高风险地区返乡人员，医疗机构须查验是否有 48 小时内核酸检测阴性证明，无法提供的要专人引导其进行核酸检测。针对发热病人以及红、黄码人员，由预检分诊人员进行初步筛查后，在做好防护的同时，带至发热门诊就诊，牢牢守住医院的“安全门”。

二是看好人。预检分诊要加强对疫情发生地的来院人员加大排查，严把“入院关”，对红黄码人员，要给予特殊照顾，开通就医绿色通道，边排查边治疗，不因等待核酸检测报告而延误救治。一旦发现有密接和次密接者，果断采取隔离管控措施。对院内重点人员，如核酸采样人员、发热门诊医务人员、住院病人以及陪护等，同时，更要关注后勤保障人员，如行政、保安、保洁及外来人员，要严格执行核酸检测和每日健康检测制度，实行每日专人排查报告，提高信息研判和预警响应的及时性，切实做到及时研判、及时应对、及时处置，力争不漏诊一人。

三是尽好责。加强院内感控工作，从严从紧，抓细抓实落实334举措（三防：人防、技防、器防；三同：人物相同、内外相同、医患相同；四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗），优化就诊流程，减少病人聚集和缩短在医院的就诊时间。加大培训力度，组织开展疫情防控知识、诊疗方案、预防与控制技术指南、以及10 类新冠肺炎相关症状感控培训，做到“四个全覆盖”（医务人员、行政管理人员、服务保障性人员、医院外包公司人员全覆盖），尤其要加大核酸采样人员操作培训力度，规范采样流程，将责任压实到最小工作单元，全力发动医疗机构所有科室、所有工作人员参与院感防控工作中。持续开展疫情防控督导，通过查缺补漏、排查隐患、优化流程、完善预案，严格做好闭环管理，坚决防止“院感”事件发生，切实发挥好“哨点”作用，全力提高疫苗接种和核酸检测能力，筑牢疫情防控安全防线。