【申康科普周】孩子扁桃体又双叒叕发炎了？扁桃体和腺样体都肥大，能不能只切一个？

申康科普周

每到寒暑假，耳鼻喉科门诊总能遇到为孩子扁桃体和腺样体操碎了心的家长们。

这一期就为大家讲讲“扁桃体”。

科普时间到啦！！

扁桃体为什么会发炎？

扁桃体是人体的免疫器官，同时又是一个“藏污纳垢”的地方，里面潜伏一些机会致病菌，如链球菌等，当机体免疫力下降，这些病原体大量繁殖，就可能导致扁桃体发炎。

扁桃体发炎会有哪些表现呢？

扁桃体红肿，有时会化脓。

主要症状包括发热、咽喉疼痛、口臭、异物感，扁桃体肥大导致的吞咽困难，睡眠打鼾或呼吸不畅。

如何预防扁桃体发炎？

1、感冒及时处理。

2、养成良好生活习惯，保证足够的睡眠。

3、锻炼身体，提高抵抗力。

4、多喝水，饮食均衡，少吃刺激性食物。

扁桃体发炎怎么办？不要怕！我们见招拆招~

1、药物治疗

●急性扁桃体炎多为链球菌感染，主要应用抗生素，高热伴有全身酸痛者可联合应用解热镇痛剂。

2、手术治疗：

以下情况可考虑手术切除扁桃体

● 反复发作的扁桃体炎（近1年发作超过7次，近2年平均每年发作超过5次）；

● 有扁桃体周围脓肿病史者；

● 引起其他部位病变，如肾炎、关节炎等；

● 反复感染刺激导致扁桃体过度肥大引起上呼吸道阻塞，影响吞咽和正常呼吸，言语含糊不清。

切除扁桃体会影响免疫功能吗？

在婴幼儿时期，扁桃体有一定的免疫功能，但其不承担主要的免疫功能（起主要免疫功能的是骨髓和血液）。

如果孩子已经达到扁桃体切除的手术指征，意味着不手术切除，就可能损害孩子的健康，这个时候切掉扁桃体是利大于弊的。

随着儿童年龄增长，免疫系统逐渐完善，扁桃体的作用也在弱化，手术一般不会影响孩子的免疫力。

扁桃体炎发作时可以手术吗？

一般情况下，急性扁桃体炎发作时不实行手术，炎症消退2-3周后才考虑进行手术。

扁桃体和腺样体都肥大，能不能只切一个呢？

扁桃体和腺样体同为免疫组织，一个切除后，另外一个可能会代偿性肥大（比切之前更大）。

所以，如果家长选择只手术切除扁桃体或腺样体中的一个，另外一个有再次手术的风险。

扁桃体术后饮食要注意什么？

术后当天：扁桃体术后当天需冷流质进食。一般推荐的饮食有牛奶、酸奶、冰淇淋等。

术后2周内：多漱口、多进食（少量多餐）。食物宜为温凉半流质，以免损伤手术创面形成的白膜。若因进食过硬、过烫食物，导致白膜异常掉落会出血。

手术后约2周：白膜完全脱落后可正常进食。

一定要及时、积极地治疗哟！！ 

专家介绍

李文妍

小儿耳鼻喉科主任

擅长耳科及儿童耳鼻喉科疾病的诊治，包括外伤性鼓膜穿孔、慢性中耳炎、粘连性中耳炎、中耳胆脂瘤、先天性听骨链畸形等外中耳疾病的显微外科和内镜微创外科，儿童听力障碍的诊断和治疗决策，耳前及鳃裂瘘管、分泌性中耳炎、扁桃体/腺样体肥大的微创手术，儿童耳鼻喉科复杂疑难疾病的基因和分子诊断等，包括遗传性耳聋的基因诊断，复发性喉乳头状瘤的病原学诊断与个体化治疗等。

门诊介绍

小儿耳鼻喉科专科门诊

依托于连续12年全国专科排名第一的耳鼻喉科，建立了针对儿童的特色专科。在先天性耳聋、分泌性中耳炎、耳前及鳃裂瘘管、中耳胆脂瘤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体及腺样体肥大、甲舌囊肿，喉乳头状瘤等儿童耳鼻喉科常见疾病的诊治上具有丰富的经验，开展了复杂疑难疾病的基因和分子诊断，建立线上线下相结合的围手术期准备和随访体系。

供稿、供图丨小儿耳鼻喉科  陈乐 李文妍

编辑丨党委宣传部  黄思梦

※部分配图来源于网络