百年老院迎三甲复审！这场培训会成效显著

作者：刘文阳

2022年9月4日，“医院中层管理人员能力提升研讨会”三级医院等级复审培训聊城市第二人民医院专场成功举办，为医院顺利通过三甲复审，提供了应时和高效的指导。开场环节，医院领导对本次活动的辅导专家山东大学齐鲁医院国资处处长费剑春，本次活动的主办方健康界以及特别支持单位诺和诺德（上海）医药贸易有限公司表达了感谢。

培训会上，费剑春处长讲授了《医院等级评审现场评审差异化解读》，就评审工作要点做出详细讲解。之后，他以现场辅导的结果，反馈医院当前最需要解决的问题，提出主要职能部门的关键考核结果，并针对问题，提出快速改进策略和应对措施。

授课现场

 解读新版标准，开展实地辅导

医院等级评审是反映医院综合竞争力的“金字招牌”，也是确保以医疗质量为重点的医院管理长效机制。1989年《关于实施医院分级管理的通知》的颁布，标志着我国医院分级管理与评审工作正式开启。至今，医院评审工作在我国实施30余年期间，受到高度重视，结出累累硕果。

30余年来，等级医院评审工作不断与时俱进。

2020年年底，《三级医院评审标准（2020年版）》发布，意味着中国医院等级评审工作开启了新的阶段。此前延用了九年的《医院评审暂行办法》和《三级综合医院评审标准（2011年版）》同时废止。

据了解，2020年版三级医院评审标准在保持2011年版标准延续性的基础上，融入《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等近年来颁布实施的法律、条例、规章制度的相关内容，以及分级诊疗体系建设、现代医院管理制度等改革要求，增加了新冠肺炎疫情常态化防控相关要求。

具体到评审标准细节上，新旧版本有何差异？费剑春在培训会上介绍，旧评审模式以现场检查、主观定性、集中检查为主。而新评审模式，以日常行为、客观指标、定量评价为主，辅以现场检查，定性与定量相结合，引导医疗机构重视日常质量管理和绩效，减少突击迎检的冲动，尽最大努力减少评审人员主观评价偏倚，增强评审结果的客观性。

新版评审更看重日常数据。费剑春表示，过去等级医院评审工作结束后，“刀枪入库，马放南山”的情况将成为过去式。此外，新评审模式增加医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测、DRG评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据情况的比重。

质控科培训现场

培训会上，费剑春还讲解了现场检查的章节条款、相应分值，以及赋分方式的变化，并介绍了现场检查的方式，包括文件查阅、记录查看、员工访谈、现场检查、员工操作、患者访谈、病历检查、病案检查、数据核查、追踪检查等。此外，强调了评审过程中和专家沟通时的注意事项、方式方法。并解答了培训人员的困惑和问题。

在对医疗组的实地辅导阶段，费剑春依次对质控科相关指标，全院层面的单病种、医疗技术管理等指标，以及骨科、麻醉科、儿科二病区、神经外科、产科等科室的针对性问题进行辅导，并参照三级医院等级评审方法和工作流程，梳理医院管理存在的要害问题，帮助医院提出可行性改进方案。

 以三甲复审为契机，再攀医院发展新高峰

聊城市第二人民医院位于山东省，座落于风景秀美的临清市，矗立于京杭大运河畔。自1886年华美医院衍变至今，医院已有136年的历史，现已发展成为集医疗、教学、科研、康复为一体，设备先进、人员梯队合理的三级甲等综合医院。

在建院130周年的关键节点，也就是2016年，医院吹响了冲刺“三级甲等综合医院”的号角。在全院职工的共同努力下，凭着深厚底蕴和实力，医院于2017年12月顺利晋升为三级甲等综合医院。这在聊城市第二人民医院历史上，写下浓墨重彩的一笔。

聊城市第二人民医院

聊城市第二人民医院的三级甲等综合医院复审工作，启动于2021年12月31日。在当天的启动会上，院党委书记刘跃森表示，这一次的三甲复审意义重大，“新的标准、新的要求，也是新的挑战”。他要求，医院全体人员要在迎评指挥部的领导下，按照既定的实施步骤和时间节点，把方案一步一步落实。

一直以来，聊城市第二人民医院高度重视三甲医院评审，将评审工作作为推进公立医院改革、加强医院内涵建设的重要抓手，并通过强化管理、优化流程、规范行为、改善服务、提高质量、确保安全等多种举措，全力打造人民满意的三甲医院。

以本次培训为契机，医院将全力冲刺三甲医院复审，并从中实现技术提升、服务能力加强，以及思想观念、内涵质量、责任使命的升华，攀登医院发展的新高峰。

本次会议由诺和诺德（上海）医药贸易有限公司

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