病例分享｜垂体腺瘤一例

垂体腺瘤(PAs)通常是垂体前叶分泌激素的细胞起源的良性神经内分泌肿瘤。各类PAs的组织形态学外观类似于正常垂体前叶相应的嗜酸细胞、促肾上腺皮质激素细胞和促性腺激素细胞。

垂体腺瘤发生率较高，约占颅内肿瘤的12%，可引起停经、性功能障碍和面容改变。大部分垂体腺瘤生长缓慢，预后良好。

垂体腺瘤是起源颅内垂体组织的肿瘤，多数为前叶的腺瘤，且多为良性。垂体腺瘤早期症状隐匿，不易发现，今天分享的是一例垂体腺瘤，患者入院时整体情况较差，所幸手术效果较好，患者恢复较好。

一般资料

患者，男，71岁。
2年前无明显诱因发现右眼颞侧视野缺损，当地医院检查未发现原因。
近期，验车时发现右眼检查不合格，行头颅CT、MRI示鞍区占位，考虑垂体瘤可能性大。
8月初行经鼻垂体瘤手术，术后第一天复查CT示术区渗血，建议再次手术清除血肿，考虑患者身体状态等因素，未进行手术治疗。
为寻求进一步治疗，遂来我院。
门诊以“垂体瘤术后”收入我院神经外科。

既往病史

无。

术前检查

查体：左眼视力粗测下降，右眼无光感，四肢肌力与肌张力正常。睡眠饮食均无异常。
入院后完善相关检查。

术前诊断

颅内占位性病变术后（鞍区）、垂体腺瘤。

治疗计划

行“右额颞开颅肿瘤切除术”。

治疗经过

过程顺利，近全切肿瘤。
术后给予补液、脱水、预防癫痫、预防感染等治疗，患者术后恢复良好，双眼视力明显改善。

辅助检查

病理分析：垂体腺瘤，伴大片坏死及出血，免疫组化黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)阳性。

图.术前及术后核磁检查影像对比。

打赏