聚焦儿童呼吸规范化建设 着力提升医疗服务水平

日前，福棠儿童医学发展研究中心承办的“儿童呼吸学科规范化建设”项目启动会在武汉举行，该项目由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院联合中国医师协会呼吸病学分会、中华医学会儿科分会呼吸学组、福棠儿童医学发展研究中心等机构共同发起。

呼吸系统疾病是儿童最常罹患的病种之一，也是导致儿童疑难危重症的主要诱因。 福棠儿童医学发展研究中心的建立对于推动儿童呼吸系统相关疾病预防关口前移、维系生命早期呼吸系统健康、降低儿童慢性呼吸系统疾病的发生具有重要意义。

副主任马庚 介绍，目前研究中心致力于提高各级成员医院的医疗服务水平、推动中国儿科的国际化交流、构建儿童医疗服务体系。

启动会上众多优秀的专家学者纷纷上台致辞，并对呼吸学科未来的发展寄予厚望。 四川大学华西第二医院院长刘瀚旻 提出福棠儿童医学发展研究中心承办的项目，能有效促进全国各级儿童亚专业呼吸学科的健康发展。此次项目启动后，会陆续开展一系列的评价工作，希望能够通过开展这类工作，引起各方重视，并为儿童呼吸学科贡献一份力量。 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平 认为人从出生以后的第一个生理活动就是呼吸，儿童呼吸学科规范化建设项目的启动也为儿科呼吸指南带来了机遇和挑战，能有效提升基层服务能力，开展规范化的评价和指导。 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院党委书记邵剑波 指出儿童呼吸学科规范化建设项目的成立，标志着中国儿科医学事业迈入高质量发展快车道。 阿斯利康助理副总裁杨在峰 提出阿斯利康始终致力于推动儿童呼吸学科的规范化建设，未来也将继续支持儿科事业的发展。 首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫 表示此次的启动会是一系列标杆性活动的开端，后续也将在福棠医学中心的辐射范围内开展对其他学科的建设。 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心主任翟晓辉 对倪鑫院长在儿童呼吸学科方面做出的贡献给予了高度评价。倪鑫院长长期致力于推动儿童呼吸学科规范化建设，为项目的同质化和科学化开展最基础的研究工作，经过医管中心的认真研究，决定将儿童呼吸学科的能力评价研究项目委托给国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院，希望以此为起点支持所有儿科同道的建设。 上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科主任陆权 提出在呼吸学科方面，儿童与成人略有不同，因此如何将呼吸学科中儿童与成人相互融合是一个很重要的研究方向，值得医院思考。

除了线下学者的致辞外，许多线上的专家也为项目的启动送上了自己的祝福。 中国工程院院士王 辰 表示儿童是祖国的未来，对儿童的照护是最能体现国家意志和人民利益的事情。但是儿童医学在发展过程中也受到诸多因素的影响，比如医疗资源的量不足、碎片化、非同质、不均衡等方面的问题，日后需要加以完善。 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任胡仪吉 对儿科呼吸专业的各位同道发出倡议，希望他们能为促进儿童呼吸学科规范化建设贡献自己的力量，在“十四五”规划中取得新成就。 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任陈育智 认为呼吸疾病是儿童最常见的疾病，此次发起的儿童呼吸学科专科建设项目的启动，给妇幼儿童单位、省市级以上的单位带来佳音，能有效提高呼吸专科的诊疗水平。

启动仪式上，众多领导及专家学者上台触摸主屏幕，标志着儿童呼吸学科规范化建设项目正式拉开帷幕。随后，参会领导为12家儿童呼吸学科规范化建设项目首批示范医院授牌。

提水平 促发展 强学科

国内众多优秀的呼吸学科专家在此次启动会上对于儿童呼吸学科的考核标准进行规范化解读，其中包括 硬件设置、学科方向、人力资源、技术能力和规范、科研教学、社会服务 等六个方面。

四川大学华西第二医院院长刘瀚旻 认为儿童呼吸学科规范化建设项目的成立，能够为公立医院的高质量发展提供优秀经验，并且医院院长以及科室医生都能以此为武器，在儿童呼吸学科的建设中得到更多支持，引起更多医院对儿童呼吸学科的重视和扶持。项目建设过程中必须确立准入项，包括三级医师负责制、三年无医疗事故发生、每周科内医务学习。 硬件建设考评主要是 专科门诊、MDT门诊、雾化室、呼吸常用药品配备、专科病房、重症病房、示教室、呼吸疾病科研基地、GCP基地、给氧设备、急救监护治疗、呼吸内镜、肺功能室、组学检测 等14个标准，并设有相应的专业评审方法，专家也会对这三个项目进行记录和评分，并以材料的方式交由受检单位。

复旦大学附属儿科医院副院长张晓波 将学科方向的考评分为“学科发展规划、继续教育学习班和学术会议、重点学科和重点专科”三个方面。

学科发展规划 的考评内容主要分为两个方面：一是呼吸学科发展、建设规划的制定和执行情况，二是医院呼吸学科建设经费的投入情况。参评医院需提供例如：呼吸学科发展规划、院内外的经费支持以及管理流程、项目案例等方面的材料。专家需要查阅呼吸学科的五年发展规划以及年度发展计划来评价科室的成效和医院的支持力度。 继续教育学习班和学术会议 的考评主要围绕学习班以及会议的具体情况，以学习班的编号、内容、授课以及学术会议的现场内容为支撑，由专家考评学习班的继续教育实施情况和学术会议的开办情况。需要注意的是，全职聘用专家在打分时要按照最高级别的教育项目和学习班进行评分。 重点学科和重点专科 的评审主要是儿童呼吸相关的重点学科和重点专科建设情况，专家需查阅国家相关的学科、专科建设项目的评审情况，上级卫生主管部门关于呼吸学科、专科建设的批复文件。以上考评材料均须上传福棠儿童医学发展研究中心备案和抽检。

张晓波同样对人力资源的考评进行详细分析： 一是学术影响力 方面以学会的官网和聘书为支撑，考察儿童呼吸学科带头人学术机构任职情况，评价呼吸学科带头人发挥学术影响力的情况。此外，如果学科多位带头人符合参评标准，按符合的最高等级进行评分，临时聘用专家不计入评分。 二是指南/建议/专家共识/标准制定情况 的考评需要查阅近三年呼吸科成员参与的编写指南/建议/专家共识/标准的研究方向，还有专家在其中担任的角色。 三是学术梯队 ，主要以呼吸学科医师职称和学历证明材料为依据，考察学术梯队的建设情况。 四是考察呼吸学科成员培养情况 ，以呼吸学科成员住培/专培基地证明、专科医师进修证明、专项技能进修情况以及呼吸学科成员的国内外进修情况。

呼吸学科方面的技术能力和规范考评与临床一线内容息息相关， 浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科主任陈志敏 认为，技术能力和规范的考察应当保持客观和公平。他从专科门诊/住院量要求、覆盖病员区域分布、覆盖病种分析、疑难危急重症占比、平均住院日、床位利用率、单病种质量考核、临床与病理符合等八个方面对考察内容和评审方法进行详细介绍。

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科主任赵顺英 主要分析了质控制度和实施、呼吸内镜、呼吸内镜适应 症恰当及诊断正确率、肺功能、肺功能质控、呼吸睡眠监测、呼吸相关技术、合理用药专项检查的指标要点、评审方法，并解读了专家评分表中的检查项目、评分方式、报送形式。

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平 对科研教学方面的考评标准进行了解读，基于病种的随访研究队列、论文产出、纵向课题、获批科研项目——GCP项目、专培基地、人才培养中的本科教学和研究生教学、规范培训合格率、开展继续教育培训班的指标和评审方法进行分析。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇 认为设置“社会服务”考核标准非常重要，医院作为救死扶伤的场所本身就应履行社会责任。此外，公立医院作为社会资源更需要缓解一些社会矛盾，改善医患关系。所以，社会服务的考核必不可少。社会服务主要分为五分方面：患者满意度、指令性帮扶、医联体、远程会诊、社会服务活动。他还表示公立医院需要满足社会需求，明确社会责任、提升社会投入