国内现有糖尿病前期人群管理方式大PK

2022-09-06 11:10 中国全科医学

国内现有糖尿病前期人群管理方式大PK

本文来源

李茜茜，边森森，郭清. 糖尿病前期人群管理模式研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(25): 3258-3262. 37751662429982274

作者：李茜茜，边森森，郭清

通信作者：郭清，教授，博士生导师单位：浙江中医药大学基础医学院

糖尿病前期为糖调节受损阶段，是介于正常血糖与2型糖尿病之间的一种状态，也是2型糖尿病的必经阶段。研究发现，25%~60%的糖尿病前期人群可通过及时干预从而降低其发展为糖尿病的风险。早期发现糖尿病前期人群，并对其进行干预和管理，对于降低我国糖尿病的发病率具有重要意义。

本文通过对现存的糖尿病前期人群管理模式进行归纳，对比分析各型管理方式存在的优势与不足，以进一步探讨行之有效的糖尿病前期人群管理方式。

国内现有糖尿病前期人群管理方式对比

运用现有的管理方式均可使糖尿病前期人群的多项高血糖指标值有所下降，并有效降低其转化为糖尿病的风险，但不同的管理模式又有其各自特点及适宜人群，见表1。

表1　国内糖尿病前期人群管理模式对比

Table 1　Comparison of prediabetes management models in China

国内糖尿病前期人群管理模式	优势	不足	适用人群
个人管理模式
生活方式干预	改善血糖疗效显著、简单易实施、花费低	较难长期持续、对人群自律性要求较高	自律性且依从性高的糖尿病前期人群
药物干预	延缓疾病进程、有助于改善出现的糖尿病临床症状	长期服用可能出现不良反应及脏器功能损害	早期无特殊禁忌的且生活方式干预效果不佳的糖尿病前期人群（须在医生指导下进行）
家庭参与式管理模式	人群配合度和依从性更高、有助于提高自我照护能力、血糖监测和控制更加及时和准确	管理效果居于中等水平、家庭成员配合社区医护人员的持续性不足	糖尿病前期人群
社区管理干预
社区型自我管理	有助于改善血糖水平，提高健康素养和自我管理能力	对自律性和组内配合度的要求较高	社区糖尿病前期人群
协同护理模式	有助于延缓疾病进展速度、改善糖代谢指标、高度注重个性化	形式较为复杂	医疗服务体系完善的社区中的糖尿病前期人群
健康跟踪管理	改善血糖水平效果明显、有利于提高人群健康素养并促进其改变行为	专业性要求高、个性化指导实施较为困难	社区糖尿病前期人群
中医治未病结合健康管理模式	中医调理形式多样、降糖效果明显	见效缓慢且易发生自我用药或用药偏差	糖尿病前期人群
新技术联合运用
微信版软件干预	灵活程度且普及度较高、传递信息迅速、沟通联络便捷	对于老年群体可及性较差	行动不便，工作忙碌、异地就医或不擅与医务人员行面对面沟通的糖尿病前期人群
远程血糖检测与干预	沟通方式便捷高效、有助于提高患者自我管理依从性	尚处于起步阶段，技术尚不成熟；推广范围较为局限	可用于行动不便或异地就医的糖尿病前期人群，或用于疫情等特殊情况下的糖尿病人群前期管理