短短一秒的异物感,竟是铁屑穿透眼球!医生提醒→
上周,53岁的许冰(化名)从高新区来到东南眼科医院就诊。他告诉医生,这几天,自己右眼视力越来越差,虽然没有疼痛感,但总有黑影遮挡视线,任他怎么眨眼、擦眼睛都不会消失。 在接受了详细问诊后,许冰突然想起几天前,自己在工地上敲打铁板时,曾感到有东西飞入右眼。当时只是产生了一秒左右的异物感,事后眼睛也没流血,但自那开始,右眼视力就开始下降。
接诊医生,眼底病眼外伤科刘进清主治医师在裂隙灯显微镜下仔细查看后,发现许冰的右眼虹膜边缘似乎有一个微小的裂孔,怀疑是许冰敲打铁板时,崩裂的铁屑飞入了眼睛。为了明确情况,又进一步安排他进行眼前段照相、眼底照相及眼B超检查,最终结果也印证了刘进清医生的判断。
许冰的眼底照片(左图)显示眼内充满混浊不清的脓性分泌物,右图为正常的眼底照片
通过眼前段照片,可以看到许冰的右眼虹膜边缘有一个难以察觉的微小裂孔,说明曾有异物穿透眼表;眼B超同样发现了眼内的脓性分泌物,但未发现异物,所以需要进一步通过手术找到异物,取出并缝合伤口。
“当务之急要先把脓性分泌物清除,控制住炎症,否则有失明风险。”当晚,福建卫生报健康大使,东南眼科医院眼底病眼外伤一科主任、急诊科主任陈玮副教授为许冰进行了玻璃体切割手术,清除了眼内的脓性分泌物,并在手术过程中发现了许冰球眼底的裂孔,但并未在眼内找到异物。最后,他通过激光将许冰眼底的裂孔封闭,并手术缝合了虹膜处的伤口。
陈玮主任为患者检查(资料图)
陈玮分析,由于铁屑细小且飞行速度快,具有极强的穿透力,在飞溅入患者眼睛时,瞬间就穿透了整个眼球,最后落在了眼球壁之外,所以手术中并未发现异物。但是铁屑穿透眼球的过程中,也将外界细菌带入眼内,所以造成了感染,引起炎症、化脓。 他提醒,此类外伤案例在眼科中并不少见,多是由于工作时缺少保护措施。除了铁屑飞入眼睛,也有铁钉、砂轮片击中眼睛的情况。这些金属穿透性强,可能造成眼球穿通伤,即使接受手术,视力也难以完全恢复。所以,在进行户外施工、室内装修等工作时,要注意保护眼睛,戴上护目镜,以防意外发生。 陈玮强调 出现类似伤情时,切忌用手揉搓眼睛或将插入眼内的异物自行拔出。这样可能导致眼内组织从伤口流出,严重影响后期的治疗和恢复效果。如果受伤,只需在伤眼上加盖清洁敷料后,迅速到专业的眼科医院进行治疗。在路上,尽量避免眼球转动,不要触碰或挤压伤眼,防止碰到扎在眼球上的异物加重损伤。 福建卫生报全媒体记者:张帅 通讯员:张世杰
编辑:李子
审核:黄美辉、朱晓洁
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