静脉血栓栓塞症患者护理应急预案

一、深静脉血栓形成护理应急预案

1.急性期绝对卧床休息，如正在使用间歇充气加压装置（IPCD），应立即停止，避免按摩患肢。

2.评估患者肢体肿胀程度（测量周径大小）、皮肤颜色及足背动脉搏动情况。

3.遵医嘱急查血浆D-二聚体，床边行下肢静脉超声检查，必要时行下肢静脉造影确诊。

4.密切观察患者病情变化，有无意识障碍、胸闷、胸痛、气促等表现，以防肺栓塞的发生，必要时遵医嘱给予心电监护。

5.遵医嘱完善术前准备。使用抗凝、溶栓药物时，密切观察有无皮肤、黏膜、脏器等出血的表现，做好围术期护理。

6.向患者及家属做好相关宣教，严格床边交接班，做好各项护理记录。

二、肺血栓栓塞症护理应急预案

1.嘱患者绝对卧床，给予吸氧，建立静脉通路，心电监测以观察生命体征，尤其血压、动脉血氧的变化。评估患者有无胸部疼痛、呼吸困难等表现，备好抢救物品。

2.协助医生进行相关PTE评估，遵医嘱完善各项检查。

3.小面积肺动脉栓塞患者遵医嘱予以抗凝、溶栓治疗并观察治疗效果，同时，完善术前准备。

4.大面积肺动脉栓塞患者启动绿色通道，进入多学科参与的PTE规范诊治程序快速救治。

5.做好患者及家属的健康宣教工作。

6.落实各项护理记录并严格交接班。

内容出处：《静脉血栓栓塞症防治护理指南》：中护在线服务号