患者虚脱卫生间6小时奄奄一息无人知！卫生间这个“巡视死角”你留意过吗？

这个虚脱在卫生间里6小时的案例，给临床护士敲响了卫生间安全的警钟！

护士巡视病房，是实施分级护理的重要内容，更是确保患者安全的重要防范措施。这个巡视，可不单单只是限定在患者所在的病房。

案例1

患者吴某，尿毒症，中年男性。

出事那天，患者门诊预约透析11:00到透析室，和医护人员照了个面，然后就离开了血透室，去向不明。到了透析上机时间，护士找不到患者，打电话联系患者以及家属，都是无人接听状态。下午17:30家属来血透室接患者，护士惊讶了“肯定出事了”，然后问家属：打你们电话一直无人接听，患者根本就没有按预约时间透析，家属说打他电话也是打不通，原来留的家属电话换号了。

经验丰富的主任来了句：去厕所看看！

撬开一个卫生间的锁，眼前一幕着实吓人：病人坐在坐便池上面，奄奄一息，裤子还没有提……原来患者从11:30-17:30因为腹泻虚脱，蹲厕所坐便池整整6个小时。如果后来大家都没有发现，后果不堪设想！（来源：丁香园护理论坛）

案例2

当下疫情当前，某病区值班护士巡视病房，刚跟一个被家属要求隐瞒病情的肿瘤患者例行检查过，可不到十分钟，家属跑到护士站询问患者去哪了？

疫情防控管理是限制人员出入，很明确患者没有出病区，于是一间一间病房找过去，后来发现患者躲进一间空病房的卫生间内割腕自杀。

点评

以上两个真实案例，都是发生在护士们巡视容易忽略的角落——病区的卫生间。

通常情况下，值班护士巡视病房，都是从护士站出发，挨个从有人住的病房，一间挨一间的巡视下去，值班者的目光，更多地聚焦在有人住的病房里，而病区的卫生间，由于其建筑布局偏安一隅及其存在的特殊性，护士们巡视病区的时候，通常不会去这个特殊的区域去巡视，而就是在这个被人遗忘的角落，却偏偏发生了这样那样的事。

巡视病房，不能仅仅把目光聚焦在病房里，如果有护理安全的高危病人，在不能及时找到患者的情况下，还要高度关注、警惕其附近的卫生间。

卫生间这个特殊的空间存在，患者有可能在其中突发病情变化（如失血性休克、猝死等），也有可能在其中发生自伤行为。以上这些案例，就是明证。

医护人员更要养成有这样一种护理安全防范意识：在病房里找不到病人时，要记得看看附近的卫生间里有没有人？

针对卫生间安全事件，如何应对？

科室发生卫生间安全事件，不要掉以轻心，要引起足够重视，不然，类似的护理安全事件，还会发生。

1、上报管理  

事后科室要针对安全案例，填写《护理不良事件报告表》，专门针对这一情况上报护理不良事件，同时科室做好分析总结，制定安全防范、改进措施，让全员都引起足够重视。

2、巡视应对  

①按照分级护理事件巡视病房，发现患者未在病房，询问临床患者及家属得不到有效的信息，第一时间通过预留电话进行联系。

②预留电话联系不到者，务必查看其附近的卫生间里是否有可疑情况。

③即刻启动在病房找不到病人的应急预案。

3、改进措施

发生卫生间不良事件的科室和医院，护士长要针对问题向后勤主管负责人汇报，让医院对病房卫生间进行相应的改造和应对措施，防止卫生间内出现意外情况，外围人员无法察觉或无法进入的情况发生。防患于未然。

总之，病区卫生间也是一个特殊的存在，医护人员在确保患者安全的前提下，也不要忽略了这个容易被人忽略的“死角”。       

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