每日一学 | NO.180 早泄的定义及分类

早泄（Premature Eiaculation，PE），自学术界第一次提出早泄的概念以来，对于早泄的定义就一直存在争议，但均认为其包含了三个主要因素：较短的射精潜伏时间，缺乏射精的控制能力，以及由上述两方面对患者和（或）性伴侣造成的困扰和人际交往障碍。

早泄的分类

ISSM （2013）早泄指南将早泄分为两种类型，即原发性早泄和继发性早泄。

1、原发性早泄

①尝试性交时总是或几乎总是早泄；②与任何性伴侣性交时均出现早泄；③射精潜伏时间大多数在一分钟以内；④从初次性交开始一直如此；⑤不能控制射精（非必须）。

2、继发性早泄

①一生中某个时期出现的快速射精；②发病前射精正常；③常具有明确的原因（身体或心理问题）；④不能控制射精。

另外，还有两种特殊的亚型，虽然并不符合ISSM早泄诊断标准，但明确认知后对部分人的治疗有帮助，即：

1、变异性早泄（variable PE）

变异性早泄是指短的射精潜伏时间不规律出现，并伴有射精控制能力下降的主观感受，这种亚型不是一种性功能障碍，而是一种性功能的正常变化。

2、主观性早泄（subjective PE）

主观性早泄具有以下一个或多个特征：①主观感觉持续性或非持续性出现较短的阴道内射精潜伏时间（IELT）；②偏执地认为射精潜伏时间短或延迟射精能力差；③实际阴道内射精潜伏时间在正常范围或高于正常；④射精控制力（在即将射精的瞬间控制射精的能力）缺乏或降低；⑤这种偏执感不能归因于其他精神障碍者。