JMT日本医疗——长时间的淋巴结肿胀和疼痛-菊池病

良性淋巴结炎的菊池病是1972年在日本最先被报道的疾病。在日本、台湾、韩国等东亚地区有很多患者。

晴之露台健康内科诊所(埼玉市)的渡边健院长说:“菊池病虽然是良性疾病，但偶尔也会变得严重。如果对疾病和治疗感到不安的话，请和主治医生好好商量。”

原因不明

菊池病的淋巴结炎约80%发生在颈部淋巴结。通常会有肿胀和按压时疼痛等症状，并伴有38度以上的发烧。

渡边院长说：“一般的抗生素没有效果，有时发烧会持续一个月以上。”还会出现全身淋巴结肿大、出疹等皮肤症状、关节痛、喉咙痛、肝和脾脏肥大等症状。

从小儿到老年人都有可能发病，特别是20 ~ 30岁的女性比较多。通常1 ~ 4个月后，即使不接受治疗也会好转，但几个月或几年后复发的情况也不少。

“原因不明。据说与病毒感染、白细胞的HLA有关。也提示与全身性红斑狼疮等胶原病有关。”

只有淋巴活检才能确诊

淋巴结肿大的疾病有很多，如结核等感染症、自身免疫性疾病、癌症等肿瘤引起的肿胀、抗痉挛药等药物引起的肿胀等。菊池病的诊断，是通过诊查和血液检查来确认不是这些病。

在血液检查中，可以看到白细胞减少、将葡萄糖转化为能量时使用的LDH酶上升、与病原体等发生反应的异型淋巴细胞等。如果很难与恶性淋巴瘤区分，可以通过提取淋巴结，用显微镜检查的淋巴活检进行确定诊断。

渡边院长说：“因为没有有效的根本治疗，症状强烈的情况下，进行类固醇的口服药和点滴等对症治疗”。系统性红斑狼疮和谢格伦综合症等胶原病一起发病，严重时还会引起被称为巨噬细胞的免疫细胞吞噬红血球、白血球、血小板的血球吞噬症候群。

渡边院长说:“菊池病很难诊断。如果出现淋巴结肿大和持续发热的情况，请务必到专门医院就诊。”

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