【学科建设】一探究“镜”——气管镜让呼吸更顺畅

牙痛是会呼吸的痛，它刺痛我脑壳所有角落...

肺癌是会呼吸的痛，它流在血液中来回滚动...

生娃也是会呼吸的痛，它活在我全身所有脉络...

是什么样的病才会呼吸痛啊？

胸外科医生会说，是肺癌、肋骨骨折

肝胆科医生会说，是胆结石、胆囊炎

口腔科医生会说，是牙痛、牙龈肿胀

皮肤科医生会说，是带状疱疹、荨麻疹

妇产科医生会说，肯定系生孩纸啦！！

说到呼吸痛，华西医院资阳医院呼吸与危重症医学科医生可是有一番“肺腑”之言：

肺炎、呼吸道异物、肿瘤等呼吸道疾病，都可能引起呼吸疼痛。

相较于“胃镜”、“肠镜”，人们对“气管镜”了解不多，您可能不知道，目前气管镜不仅能做检查，还能借助气管镜完成介入手术做为一种全新的治疗手段。

华西医院资阳医院呼吸与危重症医学科开展支气管镜20余年，经过不断的探索和创新，在呼吸病的诊断和介入治疗方面逐步形成了一套完善的技术体系，并取得良好效果，有效缓解患者的呼吸之痛。接下来让小编带你一探究“镜”~ 

常规支气管镜检查术、经支气管镜肺泡灌洗、粘膜活检、肺活检、刷检术：

气道介入技术——支气管腔内冷冻治疗：

 
支气管镜下冷冻技术  

支气管镜下冷冻技术就是将直径只有2mm左右的冷冻探头探入支气管镜的孔道中，并随支气管镜进入肺内到达患处。

冷冻探头可释放高浓度CO2，它温度极低，可达-70-80℃，探头可将接触的组织冷冻、冻死或与异物冷冻黏连，以达到冷冻切割、冷冻融解或粘连取物的治疗效果。

适应症  

1. 气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息治疗。

2. 气管、支气管良性病变的根治性治疗。

3. 气管、支气管异物，粘液栓子或血凝块的去除。

接下来，我们一起来看看冷冻治疗的效果（多图预警）~

该患者左肺上叶新生物完全阻塞管腔，通过冷冻切除新生物，左肺上叶支气管畅通了。

我们还可以通过冷冻治疗仪冻取异物：

经支气管镜热消融治疗术（高频电烧灼治疗、氩等离子凝固术APC）：

高频电烧灼治疗

电流通过人体组织可产生热效应，导致组织发生坏死和凝固。通过支气管镜，应用高频电探头或圈套器来治疗支气管腔内病变的方法即为经支气管镜高频电治疗。

氩等离子凝固术

APC是一种非接触式电烧灼术，通过电离的氩气等离子体作为导电体在APC电极与靶组织间形成高频电流到达组织表面转化为热能，产生烧灼作用。

适应症

1. 手术后肉芽肿、炎性及异物肉芽肿。

2. 气管内或支气管内良性/恶性肿瘤。

3. 疤痕引起的支气管狭窄。

4. 气道内出血。

气道介入技术——球囊扩张术：球囊扩张术

将球囊置于狭窄的气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤，裂伤处被纤维组织填充，从而达到狭窄部位扩张的目的。

目前，球囊扩张术是治疗瘢痕性气道狭窄的最主要技术。

适应症

各种气管、支气管狭窄。

多种介入治疗的联合应用

联合应用经支气管热消融术、冷冻治疗术，球囊扩张术等多种介入技术能解除部分腔内肿瘤患者气道阻塞，缓解患者的呼吸困难，让患者呼吸更顺畅。

下图是一位被中间支气管新生物完全阻塞的患者，经多种介入技术消融治疗，右肺中间支气管变回畅通。

床旁支气管镜检查  

床旁支气管镜可以用于危重患者的检查和治疗，对于不方便到支气管镜室诊治的患者，我们可以通过床旁支气管镜为患者进行支气管检查和治疗，通过留取痰标本、呼吸道分泌物，及床旁支气管肺泡灌洗等操作，助患者排痰引流，明确病原体。

目前我院气道介入技术可广泛应用于常规支气管检查、经支气管镜肺灌洗、粘膜活检、肺活检、刷检术；开展气道内肿瘤、良性肉芽增生、气道狭窄等大气道病变的治疗。

我院呼吸与危重症医学科团队将不断进取，切实为广大患者提供更先进的医疗技术，关爱你的每一次呼吸。

END

来源：呼吸与危重症医学科

编辑：党群工作部

(部分图片来源网络，如侵立删)

专家介绍

打赏