24岁小伙早起照镜子，突然发现嘴角歪斜，专家建议尽早针灸治疗！

24岁的小李

是一位外卖小哥

因为想多接一些单

经常熬夜加班

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7月底的一天早上 小李刷牙漱口时 发现自己的嘴角漏水 照镜子一看，嘴巴歪了 抬眉、闭眼、鼓腮等动作 也都做不了  

小李赶紧到南京市第一医院就诊。中医针灸科主任中医师王晶接诊了小李。王主任介绍，当时小李右眼闭合不全，伴口角左斜，初步诊断为“面神经炎”。随后为小里进行常规针灸治疗2个疗程，症状明显好转，右侧额纹恢复，眼闭正常，但鼓腮时右口角仍漏气，张口位右口角下移左斜明显。     

王主任又对小李进行了仔细查体，见他舌质淡胖、边有齿痕、苔薄白、脉濡缓，考虑他体胖、工作繁重且长期熬夜，其痰湿寒凝，气血运行迟缓，加之劳伤气血，致其面部经脉失养、经筋弛缓不收，临床治疗应以扶正祛邪、疏通经络、行气化瘀为原则。 

王晶介绍，针灸治疗方案除采用常规针灸治疗外，另选取患侧下关、颊车、地仓、夹承浆等穴，进行甲钴胺注射液穴位注射，针药结合，可缩短病程，减少难治性面瘫后遗症的出现。     

经加用穴位注射甲钴胺注射液治疗1疗程（10次）后，小李症状改善明显。15次治疗后，小里面部外观正常，张口之后口角已无偏斜，病情痊愈。     

王晶说，面神经炎临床治疗多采用中西医结合，治疗原则以改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。约80%患者经常规治疗可在1-2月内恢复，但亦有部分患者病程较长，症状改善缓慢，甚至遗留后遗症。  

面神经炎多急性起病，出现患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、不能蹙眉、眼闭不全、鼓腮漏气、漱口漏水，口角歪向健侧等症状。发病1周内尽早使用糖皮质激素类药物口服3-5天，1周左右逐渐减量停用，可减轻神经水肿，缩短病程。 

发病早期因面神经根水肿受压，多出现患侧耳后茎乳孔开口处疼痛。建议尽早针灸治疗介入，艾条灸翳风穴可改善局部血供，缓解神经水肿，减轻症状。部分患者还同时出现舌前2/3味觉消失，提示面神经病变位于鼓室段以上部位。  

若耳后疼痛时间持续较长或味觉迟迟不能恢复，多提示面神经受损严重，神经脱髓鞘或出现轴索变性，病程易迁延难愈。临床上对于病程超过1月的面神经炎患者，常规针灸治疗病情恢复缓慢者，采用穴位注射疗法，可明显改善症状。

穴位注射疗法是传统中医针刺疗法与现代医学注射疗法相结合，将液体药物直接送达病所而达到治愈疾病的目的。临床采用针药结合，在常规针灸治疗同时配合穴位注射甲钴胺注射液可改善临床症状，提高面神经炎治愈率。  

专家简介

王晶

南京市第一医院 中医针灸科 主任中医师     

江苏省针灸学会耳针分会常务委员，江苏省活血化瘀专业委员会委员，南京市针灸学会常务理事。擅长运用中医针灸疗法治疗中风后遗症、面瘫、运动系统疾病及功能性失调性疾患。

本部专家门诊时间：星期四上午       

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稿源 | 江苏城市频道 编辑 | 刘春兴 审核 | 孙忠河 徐炳国 推荐阅读：

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