【战疫科普】 疫情期间，得上这种皮肤病怎么办？

疫情期间，有些患者会咨询皮肤科医生这样一个问题：“医生，我可能得了蛇盘疮，疼痛难忍，怎么办？”

下面，皮肤科医生为大家介绍这种疾病及治疗方法。

“蛇盘疮”究竟是什么疾病？

民间俗称的“蛇盘疮” 在医学上称为带状疱疹。带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）经再激活引起的感染性皮肤病，是皮肤科的一种常见疾病。本病主要引起皮肤和神经损伤，皮肤受累表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，神经损害主要表现为神经痛。本病具有自限性，病程一般2-3周，老年人为3-4周，一般经过及时积极的治疗，可以治愈。

带状疱疹为什么会引起剧烈的神经疼痛？

儿时的我们可能都被感染过水痘-带状疱疹病毒，它可以一直潜伏在我们的神经节中，当某种诱因（如疲劳、感冒、创伤、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏的病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤区域，引起水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。带状疱疹通常单侧发生，发疹前可有轻度乏力、低热等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，甚至对疼痛过度敏感。患该病的老年人神经受损相对严重，恢复缓慢，疼痛较为剧烈，容易留下后遗神经痛。

带状疱疹会传染吗？

带状疱疹和水痘的病原体相同，都是由水痘-带状疱疹病毒引起的。带状疱疹虽然不是法定传染病，但带状疱疹患者的疱液或糜烂面中含有病毒，因此建议皮损结痂之前，应避免密切接触未患过水痘的儿童及其他免疫力低下的人群。

得了带状疱疹怎么办？

1. 一般治疗：患病期间应注意休息，避免过度劳累，保证充足的营养。

2. 抗病毒药物治疗：发疹后24-72小时内开始抗病毒治疗能有效缩短病程，缓解急性期疼痛，预防或减轻后遗神经痛等并发症，常用的抗病毒药物有泛昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定和磷甲酸钠等。

3. 止痛治疗：对于轻中度疼痛（疼痛可以忍受，基本不影响日常生活和睡眠）的患者，可选择对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药（如双氯芬酸钠，布洛芬）；对于中重度疼痛（疼痛剧烈，影响日常生活和睡眠）的患者，可使用羟考酮或治疗神经痛的药物如普瑞巴林或加巴喷丁等。

4. 营养神经治疗：常用药物有甲钴胺和维生素B1等，对缓解神经炎症及神经痛也有一定帮助。

5. 外用药物治疗：可使用重组人干扰素α2b凝胶或阿昔洛韦乳膏等外涂抗病毒药物，甲紫溶液涂于水疱及破溃处可促进皮疹干涸结痂，未破溃皮肤可外贴利多卡因凝胶贴膏对症止痛，如出现继发细菌感染，可外用百多邦或孚诺（复方多粘菌素B软膏）等。

6. 物理治疗：局部热疗、微波可能有促进皮疹消退的作用。 对于老年人，累及头面部，皮疹面积广泛、疼痛剧烈的患者，一定要及早就医，必要时住院治疗，可有效预防及减少后遗神经痛等并发症的发生。

供稿：皮肤科

编辑：宣传与文化建设部  姜晨

审核：宣传与文化建设部  郭茜

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